慢性茵痢

邓某，女，67岁

【初诊】

痢疾 缠绵三月未愈， 腹痛 后重，大便带有脓血，日便5～6次。曾服参芪归芍等补益气血之品及 罂粟壳 等收涩之剂。药后下坠之势增重，心烦急躁，口渴欲饮， 舌苔黄 垢根厚，脉象精数有力。病属湿热 积滞 互结，蜜塞肠道，气机痹阻而为后重，热迫血分则为脓血，宜用清化湿热，消导积滞方法。饮食当慎。

煨 葛根 10克， 升麻 炭6克， 黄芩 10克， 黄连 3克，术香6克， 香附 10克， 防风 6克， 赤芍 10克， 鸡内金 10克， 莱菔子 10克， 槟榔 10克，炒 枳壳 6克， 大黄 3克，三付

【二诊】

药后大便排泄甚多，脓血减步，后重已除，大便一日二次，尚未成形。脉象精数，舌红苔黄，仍用前法加减。

葛根 10克， 黄芩 6克， 黄连 3克， 赤芍 10克，炒 枳壳 6克， 木香 6克，焦三仙各10克， 水红花子 10克，三付

【三诊】

大便已转成形，每日1次。唯纳谷欠香，用醒脾导滞开胃进食方法。

焦三仙各10克，水 红花 子10克，香 稻芽 10克，术香3克，青 陈皮 各6克， 黄连 2克，赤芍10克， 槟榔 10克，三付

【按】：痢疾迁延，已成慢性，前医按久病为虚，治以益气补中，并用收涩，致病情加重。痢疾本属积滞与邪毒互结，故有无积不作痢之说。积滞不去则痢疾难愈，此慢性痢疾之所由生也。治痢之担，，大忌收涩补益。当雌行气活血清热导滞为法。

所谓调气则Ei重自除，行血则便脓自愈。攻积导滞，在所必用。

初诊方中 木香 、 香附 、枳壳行气宽肠，赤芍 凉血 活血， 鸡内金 、 莱菔 子、槟榔、 大黄 攻积导滞， 葛根 、 防风 、 升麻 升阳明清气，黄芩、黄连苦寒燥湿清热坚阴止痢。如此则升清降浊，积滞去，气机畅，后重自除目i痢止矣。