附件炎

吴某某，女，31岁

【初诊】

小腹作痛，经常发作，经期加重，经妇科检查，认为系 附件炎 症。经色深紫成块，舌白质红，脉象弦细。按之 无力 。营血不足，肝经郁热，气分不畅，先拟疏调八脉，以缓 腹痛 。

炒 艾叶 6克，阿腔珠10克， 当归 10克， 川楝子 6克，炒 官桂 6克，漩吴萸3克， 乌药 6克， 柴胡 6克， 黄芩 6克， 香附 10克，七剂

【二诊】

腹痛轻减，癸事适来，腹痛并未加重，经色探红，仍有小块，苔白质红，脉仍弦细，血分瘀滞，再以活瘀通络方法。

炒 艾叶 6克， 阿胶 球10克， 当归 10克，川 楝子 6克，赤 白芍 各10克， 生蒲黄 10克，炒 五灵脂 10克， 红花 6克， 柴胡 6克， 黄芩 6克， 香附 10克，七剂

上方加减续服20余剂，月经复来，色正红，无血块，腹痛未作。病告愈。

【按】：妇女腹痛腰痛，多与月经异常有关，血热、血寒、 血虚 、血瘀，各有征象。此案为血脉瘀滞，兼有血虚。经色深紫成块，是血分瘀热的表现，脉细按之无力，舌白而润，又属血少，气分不足，故用药则两调之。初诊用柴胡、黄芩、 川楝子 泻肝热}用 当归 、 阿胶珠 养血生血；用 吴茱萸 、官桂，炒艾叶温经止痛；用 乌药 、香附调气机。全方既泻郁热，又温通经脉，避免了寒凝气机之弊。二诊方加强了活血化瘀通络的力量，增入 失笑散 (生 蒲黄 、炒 五灵脂 )并用赤 白芍 、 红花 活血化瘀。经过一个月经周期的调治，经色、量、质均已复常，腹痛痊愈。但凡月经为病，一般都应该调治一个或几个周期，务令月经正常，则其病自然痊愈。否则，病本未除，恐暂愈而将复发也。