神经衰弱

孙某，女，21岁

【初诊】

左胁下隐隐作痛，病已半年有余痿}医院检查未有阳性发现。然心怀疑虑，夜不成寐，入睡则恶梦纷。素体薄弱， 抑郁 不乐有年，素有 神经衰弱 之苦。诊脉弦细且数，舌红且干，此木郁化火，日久灼伤心阴，络脉失养，养心阴以复其本。调郁结，以缓胁痛。若能宽怀自解，百日当可康复。

麦门冬 10克， 沙参 10克，五睐子6克，蝉衣6克， 僵蚕 10克，片 姜黄 6克， 柴胡 6克， 黄芩 6克，川樟子10克， 竹叶 茹各6克，七剂

【二诊】

药后心情较为舒畅，睡眠改善，恶梦减少，自觉胁痛减轻。继用前方进退。

麦门冬 10克， 沙参 10克， 五味子 6克，蝉衣6克， 僵蚕 10克， 片姜黄 6克， 柴胡 6克， 黄芩 6克， 白芍 10克， 夏枯草 10克，七剂

【三诊】

眠安痛缓，前方去 夏枯草 ，加 丝瓜络 ， 桑枝 以定其痛。七剂

药后胁痛消失。

【按】：此病胁痛与其神经 衰弱 有关，长期睡眠欠佳，思虑过度，心情抑郁，木郁化火，灼伤心阴，故治疗以养心阴、解肝郁为主，用 生脉饮 合 升降散 ，加柴胡、黄芩、 川楝子 、 竹叶 茹，首先改善其睡眠，眠安则情绪安定，故胁痛得以渐愈。