胃及十二指肠球部溃疡

陈某，男，34岁。素嗜烟酒，患胃及 十二指肠溃疡 5年余，疼 痛经 常发作，中西药治疗效果不佳，1992年7月求治于师。

诊其脉沉左弦右涩，舌红苔 黄根 厚，舌背脉络粗大紫黑。其证胃脘隐痛持续，刺痛时作，痛处不移，拒按，大便色黑，小溲黄赤。辨为痛久入络，血分瘀滞，用活血化瘀法治之。药用 金铃子 10克，延胡素10克， 生蒲黄 10克， 赤芍 10克，炒 五灵脂 10克， 柴胡 6克， 香附 10克，青 陈皮 各10克，焦三仙各10克，水煎服，7剂。复诊，药后痛止纳增。嵌上方加减治疗1个月，疼痛未再发作，遂停药观察，并嘱其戒烟酒厦刺激性食物，以防复发。

【按】：胃脘疼痛数年不愈，刺痛不移、拒按、 黑便 、脉沉涩，据此脉证不难辨别其为 瘀血 之证。然赵师辨瘀，另有一法，即视其舌背脉络，若紫黑粗大者必为血分瘀滞无疑。治用 金铃子散 合 失笑散 ，两方俱为化癖止痛之名方，合用则其效现宏，再加行气之品，离活血必先行气之意。配伍精当，故投之即效。