肠伤寒恢复期
倪某某,男,37岁
【初诊】
湿温经月甫愈,两天来陡然低烧 口干 ,心烦且渴,一身 乏力 ,中脘闷满堵塞不舒,时时泛恶,纳谷不馨,舌红苔腻,两脉濡数 无力 。病似湿温劳复,余热尚未清除,故低烧不重, 疲乏 无力,胃不思纳,时时欲恶,用清热生津,益气和胃法。
竹叶 3克, 生石膏 12克, 北沙参 15克, 半夏 9克, 麦门冬 9克, 淡豆豉 9克, 山栀 3克,生 甘草 3克,二付
【二诊】
低烧未作,体温36.5℃,口渴心烦已止,纳谷渐香,仍觉脘闷,湿温初愈,余热留恋,清气热少佐补正,化湿郁以开其胃。以饮食为消息。生冷甜黏皆忌。
竹叶 茹各3克,生 石膏 9克, 沙参 9克, 杏仁 克, 半夏 9克,淡 豆豉 9克, 茯苓 9克, 白蔻仁 末0.3克分冲, 鸡内金 9克,二付
【三诊】
连服清气开胃之药, 低热 退而乏力减,中脘堵闷也轻,饮食二便如常。湿温甫愈,正气未复,仍需休息二周,防其劳复。
【按】:湿温初愈,困劳作复发,致低热、烦渴、乏力、纳呆,是余热未尽,正气不足,故取 竹叶石膏汤 法,清热生津,益气和胃。凡温证初愈,须防劳复、食复。若 过劳 ,或饮食不慎,过食或早进肉食,皆可致复热,或高或低,迁延难退。必用清余热,和胃气法,令胃和则愈。故此案二诊即加用开胃消导之品,化其湿消其滞,则余热不夏久留矣。