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唐（左）气血两亏，肝火挟痰，窜入少阳阳明之络。颈项结核坚硬，按之不移。脉虚弦滑。恐虚痰不化，而延入损途。

【二诊】痰核软加生于术。

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某颈有痰，眩晕心悸，身体似觉震动，此浊痰内蕴，痰热化风上旋也。

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张（左）盘颈痰已久，兹则内热连绵，时见咯血，胸膺酸痛，日来腹痛便泄。脉细弦而数。阴虚木旺，虚火上炎，木乘土位。虚损情形，何易言治。

金石斛（四钱）黑豆衣（三钱）淡秋石（一钱）炒木瓜皮（一钱五分）女贞子（三钱）炙黑草（五分）侧柏炭（二钱）炒白芍（一钱五分）大天冬（二钱）海蛤粉（三钱）

【二诊】酸甘制木，以养脾阴，腹痛便泄已止。然虚火上炎，血虽未来，而咽痛音闪。脉数细弦。脏阴皆损，何易言治。

大生地（三钱）大天冬（二钱）生熟草（各二分）杭白芍（一钱五分酒炒）大熟地（二钱）大麦冬（一钱）女贞子（三钱酒炒）海蛤粉（三钱包）川贝母（二钱）毛燕汤代水煎。

【三诊】音声已开，咽痛亦止，而中脘犹复作痛。脉象细弦，舌质纹裂。痰既久，气血并亏，不能制伏肝木，致强肝克土乘脾则腹痛便泄，犯胃则脘痛呕吐。急者先治之。

香附（二钱）金铃子（一钱五分）半夏曲（一钱五分盐水炒）茯苓（三钱）白芍（二钱土炒）白蒺藜（三钱）橘白（盐水炒一钱）盐水炒竹茹（一钱）左金丸（五分先服）

【四诊】痛泄已止，脘痛亦减，而右胁犹复作痛。肝木克土之余，肝风入络。再标本兼顾。

阿胶珠（二钱）醋炒香附（二钱）柏子霜（三钱）炒木瓜皮（一钱）生草（三分）白茯苓（三钱）橘叶（一钱五分）金铃子（一钱五分）酒炒白芍（一钱五分）

【五诊】便泄既止，脘痛亦定，而右胸膺常觉作痛，舌苔纹裂。痰既久，阴伤则肝风入络。还恐损而难复。

阿胶珠（二钱）白茯苓（三钱）川贝母（二钱）真猩绛（五分）海蛤粉（三钱）柏子霜（三钱）旋复花（三钱）酒炒白芍（一钱五分）青葱管（三茎）

【六诊】脘痛便泄，原属肝阳克犯脾胃。红炉泼水，则烈焰飞腾，所以两进柔药，火冲咽痛，随药而来。然火之有余。阴之不足也。再参辛燥之品，以反佐之。

阿胶珠（二钱）粉丹皮（二钱）海蛤粉（三钱）柏子霜（三钱）白茯苓（三钱）女贞子（三钱酒炒）白芍（一钱五分酒炒）制半夏（一钱五分）大天冬（一钱五分）

【七诊】胸膺作痛稍轻，不自觉热，而脉形带数，阴伤火炽。然痰核随处结聚，恐其流窜。再熄少阳木火，参以化痰而和藏络。

炙生地（四钱）海蛤粉（三钱）桑叶（一钱）炒白薇（一钱五分）白茯苓（三钱）柏子霜（三钱）丹皮（二钱）女贞子（三钱）川贝母（三钱）

【八诊】脉象稍缓，舌红苔腻。左胸膺作痛，牵引背肋，络隧不和。再宣通化痰和中。

川贝母（二钱）当归（一钱五分酒炒）白茯苓（三钱）粉丹皮（二钱）桑叶（一钱）海蛤粉（三钱）制香附（一钱五分）川断肉（三钱）盐水炙橘红（一钱）生熟谷芽（各一钱）

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某少阳木火，挟痰流窜经络，肝木从而不和，少腹时有气聚。前法参以调气平木。

香附（一钱五分）川贝（二钱）海蛤粉（三钱）粉丹皮（一钱五分）郁金（一钱五分）橘叶（一钱五分）桑叶（一钱）川石斛（三钱）金铃子（一钱五分）白芍（一钱五分酒炒）

【二诊】脉数转缓，内热已退，而滑泄频来，环口常发疹。阴虚挟湿，混淆精窍。前法参以厘清。

桑叶（一钱）川贝母（二钱）干橘叶（一钱五分）生薏仁（三钱）川萆（二钱）香附（二钱）丹皮（一钱五分）猪茯苓（各二钱）大淡菜（二只）

【三诊】厘清精水，滑泄未来，而右半体仍觉牵掣。良由痰阻络中，脉络从而不和。拟化痰宣络。

川贝母（二钱）制香附（一钱五分）生薏仁（四钱）真猩绛（五分）丹皮（二钱）云茯苓（三钱）橘红络（各一钱）炒玉竹（三钱）旋复花（一钱五分绢包）桑叶（一钱）

【四诊】神情稍振，遗泄未来。再拟化痰以宣络隧。

川贝（一钱）香附（一钱五分）黑豆衣（三钱）郁金（一钱五分）橘红络（各一钱）枳壳（八分）海藻（一钱五分）白蒺藜（二钱）白茯苓（三钱）浮小麦（一两）红枣（二枚）

【五诊】舌纹裂渐满，红色较淡，而腿股作酸，即发遗精，腹中漉漉。湿热下行，精窍遂为混淆。再化痰而厘清精水。

制半夏（一钱五分）茯苓（三钱）橘红（一钱）海藻（一钱五分）浮小麦（一两）川贝母（一钱五分）萆（一钱）薏仁（三钱）猪苓（二钱）大淡菜（二只）

瘰