耳鸣
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沈(左)下则 遗精 ,上则 眩晕 ,甚致 呕吐 欲仆, 耳鸣 失聪。脉弦尺虚。此肾本空虚,木失涵养,致阳气化风,尽从上越。拟 滋水 潜阳法。
炙 龟板 (六钱) 大 生地 (四钱) 酒炒杭 白芍 (一钱五分) 滁 菊花 (二钱) 生牡蛎 (六钱) 黑豆 衣(三钱) 粉 丹皮 (二钱) 盐水炒潼 沙苑 (三钱) 磁朱丸 (二钱先服)
【二诊】 遗精眩晕,耳鸣渐聋,右目翳障。脉弦尺涩且数。阴 虚火 盛。拟滋水清肝。
生龟板(四钱先煎) 羚羊 片(一钱五分) 石决明 (六钱) 甘菊花 (二钱) 大生地(三钱)野黑豆(三钱) 黑 山栀 (三钱) 粉丹皮(二钱) 蛇蜕 (七分) 白金丸 (五分药后服)
【三诊】 左耳稍聪,右耳仍闭, 头胀 眩晕,目翳障不化。水亏木旺。前法出入。
炙 熟地 (四钱) 粉丹皮(二钱) 建泽泻 (一钱五分) 酒蒸 青葙子 (三钱) 野黑豆(三钱) 密蒙花 (二钱) 炒 萸肉 (一钱五分) 山药 (三钱) 蛇蜕 (七分) 石 决明 (五钱)
【四诊】 耳鸣窍闭,头胀眩晕,滋肾养肝。脉弦且带滑数。稠痰灰黑,目翳障不化。肾水不足,木火上腾,炼液成痰,痰随火生,清空之地,遂为痰火所占。急则治标,缓则治本,经训如此。
黑山栀(三钱) 桑叶 (一钱五分) 川雅连(三分) 广 橘红 (一钱) 粉丹皮(二钱) 淡 黄芩 (一钱五分) 制半夏 (二钱) 陈胆星 (一钱二分) 晚蚕砂 (四钱) 煨 明天麻 (一钱五分) 白蒺藜 (去刺炒三钱) 竹沥 (一两滴入 姜汁 少许)
【五诊】 清火豁痰,脉弦滑转为细弱,浊火已退三舍。而眩晕呕吐,咽燥 口干 。经谓 头痛 巅疾,下虚上实。
再填实其下,以治其本。
炙龟板(一两) 生 牡蛎 (八钱) 黑豆衣 (三钱) 酒炒杭 白芍 (一钱五分) 大熟地 (五钱)粉丹皮(二钱) 甘杞子(三钱) 白茯苓 (三钱) 磁朱丸(包入煎三钱)
【六诊】 目障翳稍退,光明较开,耳鸣略定。然眩晕仍然不止。阴腻之药,并不碍胃,其下虚可以概见。效方扩充之。
炙龟板(一两二钱) 甘杞子(三钱) 杭白芍(三钱) 酒蒸 女贞子 (三钱) 大熟地(五钱) 肥 玉竹 (三钱)生 牡蛎 (八钱) 元参 (三钱) 黑豆衣(三钱) 磁朱丸(三钱) 炒萸肉(二钱) 陈关蛰(一两煎汤代水)
【七诊】 滋水填阴,眩晕大退,耳鸣亦减。药既应手,再为扩充。
炙龟板(一两) 炙熟地(五钱) 生牡蛎(五钱) 炙 鳖甲 (六钱) 甘杞子(三钱) 炒萸肉(一钱五分)盐水炒潼沙苑(三钱) 酒炒杭白芍(一钱五分) 酒炒 青葙 子(三钱) 密蒙花 (二钱) 元参(三钱)
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洪(左) 耳鸣不止,耳窍闭塞。脉象弦滑。此肝风挟痰上逆,致浊邪阻塞清窍。病已经年,恐草木不能遽然奏效。
桑叶 (一钱五分) 丹皮(二钱) 山栀(三钱) 郁金 (一钱五分) 枳壳 (一钱) 制 半夏 (三钱) 胆星 (五分) 橘红(一钱) 白 蒺藜 (三钱) 茯苓 (三钱) 僵蚕 (一钱五分) 礞石滚痰丸 (三钱)
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左 耳后牙床牵引头痛。此由脘痛之后,风阳窜入少阳阳明之络。
粉丹皮 香橼 皮 代赭石 钩钩 桑叶 旋复花 淡 黄芩 滁 菊花 枳壳 炒 竹茹
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右 眩晕降序,而步履有时猗。斜上实下虚。再凉肝熄风。
黑山栀(三钱) 滁菊花(二钱) 炒 牛膝 (三钱) 石决明 (八钱) 野黑豆(三钱) 朱 茯神 (三钱) 龙齿 (三钱) 粉丹皮(二钱) 净双钩(四钱) 甘杞子(三钱) 酒炒 女贞 子(三钱)
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沈(右) 产后营血不足,血不养肝阳气不和。 多梦 少寐, 头晕 耳鸣,冲气不和,胸中窒闷。宜养血熄肝宁神。
阿胶珠 (二钱) 白归身(二钱酒炒) 茯神 (三钱) 龙齿 (三钱) 黑豆衣(三钱) 大生地(四钱)酒炒白芍(一钱五分) 炒 枣仁 (三钱) 生牡蛎(四钱) 干 枇杷叶 (三钱)