癃闭

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唐（左） 小溲淋痛，闭癃不爽，甚至涓滴不通。脉细而沉候弦硬。此湿热蕴结膀胱。恐至 癃闭 。

滑石 块 甘草 梢 泽泻 瞿麦 磨湘军（三分） 黑 山栀 车前子 蓄 滋肾 通关丸 （ 盐汤 送下）

【二诊】 涩痛大退，而尿管气坠难忍，无形之热稍化，而有形之湿压滞府气。再标本并顾。

炙黄 （三钱） 于术 （一钱五分） 党参 （三钱） 炙 升麻 （七分） 炙 柴胡 （七分） 甘草 （三分）西血珀五分， 上沉香 二分，生湘军一钱五分，三味研细末，用 茯苓 五钱，煎浓汁作丸，微烘令干，药汁送下。

师云、此湿与气并坠，又以身之火与热与湿与气交注膀胱，药难突围而入，未有不为气湿火热恋住者。用三味外，复以升柴提之，如滴水器开其上而下自注也。（清儒附志）

【三诊】 呕吐 以提其气，泄泻以泄其湿，滞坠顿退，而仍闭癃不爽。膀胱之气不化，还难许治。

桔梗 赤白苓 猪苓 冬葵子 车前 子 木通 甘草梢 泽泻 滋肾 通关丸

【四诊】 闭癃已通，而尿管时仍作痛，小溲亦时通时阻。膀胱湿热未清。再为疏利。

木通 蓄 甘草梢 车前子 磨湘军（三分） 瞿麦 滑石 黑山栀 牛膝 梢 泽泻

【五诊】 小便 时通时阻，总由膀胱蕴结未清。再为分利，而参苦辛开通。

黑山栀 木 猪苓 甘草梢 车前 子 牛膝 梢 福泽泻 茯苓 蓄 冬 葵子 滋肾通关丸

【六诊】 癃淋之证，本由湿热蕴结而来，不为清利，而以针导，湿热依然蕴结，元气陡伤，辗转而致成损，奈何。

上安桂（后入） 川黄柏 （盐水炒） 肥知母 滑石 泽泻 车前子 细木通 蓄 甘草稍 黑山栀

西人用银针针进尺许， 尿血 俱出，随后复闭，邪不得楚，元气转伤矣。（正蒙志）