痿
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潘(左)两足软弱,步履不便,肌肤作麻,中 脘痞 满, 恶心 欲呕。脉象糊滑,苔白微腻。湿郁胃中,胃为十二经之总司, 胃病 则不能束筋骨而利机关,所以足膝软弱,痿症之情形也。当取阳明。
制半夏 (一钱五分) 生熟薏仁(各二钱) 云 茯苓 (三钱) 川萆 (二钱) 汉防己 (一钱五分) 台 白术 (一钱五分) 焦 苍术 (一钱五分) 上 广皮 (一钱)
【二诊】 寒湿停阻胃中, 呕吐 恶心,频渴欲饮, 咳嗽 则少腹两旁牵痛,四肢脉络不舒。盖寒湿内阻,则清津不升,故口渴。阳明病则脉络不和。再温运湿邪,而降阳明。
制 半夏 (二钱) 木 猪苓 (二钱) 台 白术 (一钱五分) 川桂枝 (五分) 白茯苓 (四钱) 建泽泻 (二钱)炒 竹茹 (一钱) 老 生姜 (一钱先切) 王枢丹(五分研末先调服)
【三诊】 脉络稍和,略能安卧,恶心呕吐口渴俱觉减轻,胸中如有物阻。脉象沉弦。寒湿停饮,阻于阳明,大便不行,不得不暂为控逐也。
制 半夏 (二钱) 台白术(一钱五分) 上官桂 (五分) 泽泻 (一钱五分) 云 茯苓 (四钱) 大腹皮 (一钱五分) 陈皮 (一钱) 老 生姜 (一钱) 木 猪苓 (二钱) 控涎丹 (八分先服五分不行再服三分姜汤下)
【四诊】 脉沉弦稍起,呕吐大减,施化得行,口渴较定。然胃病则土难御木,风木大动,机关脉络失和,四肢痿软。急为柔养脉络,而和营液。
土炒杭 白芍 (三钱) 炒宣 木瓜 (一钱五分) 酒炒 当归 身(二钱) 鲜 苁蓉 (酒洗淡六钱)炙黑 甘草 (五分) 天冬 (三钱) 肥 玉竹 (三钱) 阿胶珠 (三钱) 火麻仁 (三钱)
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左 呕吐痰涎,泄泻甚多,府中郁阻之湿,得以开通, 水气 一层,今可幸免。而两足仍然肿胀,足膝痿软诚恐在下之湿,延成痿症。再取阳明。
生薏仁 赤白苓 陈皮 制半夏 猪苓 炒 黄柏 汉 防己 泽泻 川 桂枝
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某 腿股烙热不能步履,手指作麻。此 肝火 陷下,阳乘阴位,痿症情形也。
全 当归 黑豆 衣 泽泻 生薏仁 虎潜丸 汉 防己 女贞子 白芍 粉 丹皮
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邵(左) 大病之后,湿恋阳明。身热不退,腿足痿软,不能步履。有难复之虞。
汉防己 大豆卷 泽泻 米仁 独活 桂枝 川萆 赤白苓 制半夏 杏仁 泥 二妙丸
【二诊】 身热口渴俱减,步履略能自如。再祛湿泄热。