胸胁痛

□

左 胸痛 脉弦，当舒气郁，用葛仙翁 颠倒木金散 法加减主治。

木香 （五分） 旋复花 （一钱五分） 炒 栝蒌 霜（三钱） 陈香橼 皮（一钱五分） 橘皮 （二钱） 炒枳谷（一钱） 广 郁金 （一钱五分） 猩绛（四分） 生 香附 （二钱） 薤白 头（三钱） 青葱管（三茎）

□

钱（左） 腹痛 渐定，目黄略退。胸痛甚而气滞于络隧，以致气血不行。药既应手，再当扩充。

旋复花 当归 尾 单 桃仁 广 郁金 青葱管 五加皮 金铃子 生薏仁 制 香附 真猩绛 醋炒 青皮

□

钟（左） 右胁作痛。脉象沉弦。饮悬胁下，脾肺之络在右也。

广郁金 赤白苓 广皮 旋复花 生香附 制半夏 炒 苏子 枳壳 真猩绛 青葱管

【二诊】 胁下之痛，仍然未定。左脉弦大，右关带滑。气湿郁阻不宣。再为宣通。

制 半夏 制香附 杭 白芍 川萆 川芎 橘皮 络 旋复花 真猩绛 广玉金 葱管 醋炒 柴胡

□

阙（左） 烟体痰浊素盛，痰湿下注，发为泻痢，痢止而痰湿不行，升降 开合 之机，皆为之阻，以致右胁作痛，痛势甚剧，按之坚硬有形，中脘板滞，不时呃忒，气坠欲便，而登圊又不果行。苔白罩霉，脉形濡细。此痰湿气三者互聚，脾肺之道路，阻隔不通，以致流行之气，欲升不能，欲降不得，所以痛甚不止矣。气浊既阻，中阳安能旋运，挟浊上逆，此呃之所由来也。在法当控逐痰涎，使之宣畅。然脉见濡细，正气已虚，病实正虚，深恐呃甚发厥，而致汗脱。拟疏通痰气，旋运中阳，以希万一。即请明哲商进。

生香附（二钱研） 真猩绛（七分） 公丁香 （三分） 橘红 （一钱） 橘络 （一钱五分） 磨 刀豆子 （四分冲） 姜汁 拌炒 竹茹 （一钱五分） 炒 枳壳 （一钱） 旋复花（三钱包） 磨郁金（七分冲） 青葱管（三茎）

改方 服一剂后痛势大减，去郁金。加苏子三钱，炒 白芥子 一钱，乳 没药 各二分，黑白丑各三分，六味研极细末，米饮为丸如 绿豆 大烘干，开水先服。其内香附旋复花用一钱五分。

（原注） 服后右胁不痛，但便泄不止，改用 连理汤 出入。师云此乃不治之症。（正蒙附志）