痉厥
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林(右) 营血久亏,肝木失养,风阳大动,窜入经络,遍身酸楚。兹当风木司令,阳气弛张,叠次痉厥,厥回而神识 昏迷 。脉细涩如丝。深有阴阳相决之虞,未可视为惯常也。拟护神潜阳法。备请商定。
块 辰砂 (绢包三钱) 茯神 (三钱) 龙骨 (三钱) 龟甲 心(五钱刮白先煎) 丹皮 (二钱) 秦艽 (一钱五分) 女贞子 (三钱) 豆衣(四钱) 炒 远志 (四分) 濂珠(四分) 川贝(四分) 真 金箔 (一张三味研末先调服)
【二诊】 痉厥已定,神情亦清,然心中悸荡,音低气怯。虚损之极,聊为敷治而已。
人参 须(另煎冲一钱) 块辰砂(三钱包) 茯神 (三钱) 牡蛎 (四钱) 龙骨 (三钱) 豆衣(四钱) 橘红 (一钱五分) 潼 沙苑 (盐水炒三钱) 女贞 子(三钱) 金器(一件)
【三诊】 痉厥之后,身发白疹,是病久中虚之极也。屡次 发热 ,脉象虚微,阴不足而阳有余。当气阴兼顾。
台 参须 (一钱冲) 女贞子 (三钱炒) 牡蛎 (四钱) 小黑豆 衣(四钱) 炒 枣仁 (二钱) 朱茯神(三钱)龙骨(三钱) 龟甲 心(炙先煎四钱) 潼沙苑(三钱炒) 炙 鳖甲 (四钱)
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徐(左) 内风挟痰,弥漫心窍,神情呆钝。还恐内闭昏痉。
制半夏 天竺黄 茯苓神 胆星 生熟 谷芽 枳壳 郁金 钩钩 竹沥 天麻 菖蒲
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某 不时痉厥,厥则四肢搐搦,人事不省。此肝风挟痰。宜祛风化痰。
羌 防风 (各一钱) 煨 天麻 (一钱五分) 钩钩(三钱) 茯苓 (三钱) 制 南星 (四分) 橘红(一钱) 僵蚕 (三钱) 川芎 (八分) 甘菊花 (一钱五分) 制 半夏 (一钱五分)
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蒋(右) 体质素亏,春升之际,风阳大动,以致骤然痉厥。甲木不能下降,胆无决断之权,惊悸善恐,有形之痰,为之鼓动,所以脉弦而滑,舌红而苔黄浊也。拟化痰宁神,潜阳熄肝。
丹皮 茯苓 神 竺黄 九节石菖蒲 盐水炒橘红 远志 山栀 制 半夏 淡芩 上濂珠(三分) 金箔 (一张) 辰砂( 三分三 味研末蜜水先调服)
【二诊】 渐能安寐,而神情尚觉呆钝, 苔黄腻 浊,中心霉黑。还是 肝火 痰热未清。再化痰熄肝,宁神定志。
制半夏(二钱) 枳壳 (一钱) 白蒺藜 (去刺炒三钱) 天竺黄 (三钱) 橘红(一钱) 远志肉 (六分) 郁金 (一钱五分) 陈胆星 (五分) 滚痰丸 (二钱开水送下)
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某 气从上冲,则胃脘阻塞,而痰涌发厥。此厥气挟痰扰胃,不能急切图功。
制半夏(三钱) 川朴(一钱) 茯苓(三钱) 制 香附 (二钱) 上沉香 (磨冲三分) 苏梗 (五分磨) 枳实 (一钱五分) 郁金(二钱) 槟榔 (三分磨) 竹茹 (一钱五分)
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高(童) 镇肝潜阳,痉厥未发,饮食如常,并无 呆滞 情形。守前法以觇动静。
龟板 白 蒺藜 鳖甲 橘红 茯苓神 丹皮 青葙子 牡蛎 半夏 金器
【二诊】 自潜阳镇肝,痉厥似痫,足见痰藉风升,风因火动,火从木生,木燥水亏,火风时起。药既应手,宜再扩充。
生 鳖甲 炙龟板 白 蒺藜 丹皮 生熟 甘草 生牡蛎 黑豆 衣 青葙 子 金器
【三诊】 痉厥虽经复发,来势已减十七。再潜阳熄肝。
炙龟板(先煎五钱) 生牡蛎(一两) 阿胶珠 (一钱五分) 生鳖甲(打先煎四钱) 杭 白芍 (二钱) 磁石 (二钱) 白蒺藜(三钱) 茯苓(三钱) 金器(一件悬煎)
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吴(左) 木郁不条达,肝气滞而不疏,腹中不舒,脐下气觉滞坠。胆为肝之外府,主阴阳之 开合 ,肝病则胆经开合之枢纽失灵,所以先厥而后热也。气郁则化火,火凌肺金,日前吐血两口,拟清养之中,参以舒郁。
金石斛 (四钱) 生 白芍 (一钱五分) 延胡索 (酒炒一钱五分) 金铃子 (一钱五分) 干 橘叶 (一钱)女贞子(三钱) 大 天冬 (二钱) 郁金(一钱五分) 炒枳壳(七分) 逍遥丸(三钱分二次服)
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唐(右) 每至 心悸 ,辄气冲至咽喉, 呛咳 呕吐 ,顿即色夺出汗,有欲厥之状。发厥之后, 耳鸣 头晕 ,脉尺涩关弦。此厥阳上升太过。拟调气而潜伏之。
制 香附 炒枳壳 磁石 土炒白芍 炒枣仁 朱茯神 左牡蛎 金铃子 上 广皮 炒 竹茹
复诊 前日又至欲厥,呛咳气冲,呕出涎水方定,其为肝阳逆冲犯胃无疑。风翔则浪涌,此呕吐所由来也。虽药进而其厥仍发,然为势稍轻,未始不为起色。再潜伏其阳,而运化其饮。
制香附 茯苓神 制半夏 上广皮 砂仁 末 磁石 龙骨 炒枳壳 左牡蛎(盐水炒)
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某 酒性既升且热, 醉酒 太过,复当君火行令之时, 心火 肝阳,为之鼓动,致火风热尽内联闭,神昏口噤不语,甚则搐搦发痉。虽痉定而仍昏闭不省,手足扬掷, 目赤 颧红便闭。 脉数 弦大。火风热内炽,此厥症也,急险之至。急应泄热降火,兼通络窍。
羚羊 片 元参 连翘 川贝 石菖蒲 丹皮 磨犀尖 麦冬 生 甘草 金汁 上濂珠(三分) 上西黄(四厘) 西血珀(三分三味研末蜜水调服)
【二诊】 痉定而阴必伤。用潜阳法。
【三诊】 厥阳已平。宜和中清养,以图徐复。
北沙参 炒 当归 橘红 茯苓 左牡蛎(盐水炒) 白蒺藜 金石 斛 法半夏 生 谷芽
【四诊】 昏厥 既平以后,阴分无不耗损。再咸以育阴降热。
黑 玄参 丹皮 白蒺藜 龟甲心 左牡蛎(盐水炒) 茯苓神 橘红 法半夏 大 淡菜
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潘(左) 睡卧之中,辄发痉厥, 腹满 气撑脘阻。此肝阳挟痰震动。拟熄肝和阳。