溲血
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倪(左) 小便 混浊如泔,有时带出血条,却不作痛。此肾虚而湿热袭入肾与膀胱。宜泄热利湿。
海金沙 (三钱) 当归 炭(二钱) 川萆 (二钱) 泽泻 (一钱五分) 生地 (四钱) 滑石 块(三钱) 丹皮 炭(二钱) 赤白苓(各二钱) 鲜藕(三两煎汤代水)
【二诊】 尿血 不止,尿管并不作痛。脉形细弱。肾虚湿热内袭,实少虚多之象也。
炙生地(四钱) 当归 炭(二钱) 蒲黄 (六分) 牛膝 炭(三钱) 炒 萸肉 (一钱五分) 生 甘草 (三分)丹皮炭(二钱) 山药 (四钱) 藕节 炭(三枚)
【三诊】 膀胱湿热稍化,血稍减少,小溲仍然混浊。前法再进一筹。
大生地(四钱) 当归 炭(二钱) 蒲黄 炭(五分) 沙苑 (盐水炒三钱) 生 山药 (三钱) 丹皮炭(二钱) 牛膝 炭(三钱) 炒萸肉(一钱五分) 淡秋石 (一钱) 藕汁(一杯温冲)
【四诊】 尿血渐减,脉亦稍缓。痛者为火,不痛者为虚。再益肾之阴。
大生地(三钱) 粉丹皮(一钱五分) 白芍 (一钱五分) 大熟地 (二钱) 山药(三钱) 旱莲草 (三钱)炒萸肉(一钱五分) 泽泻 (一钱五分) 潼沙苑(三钱) 藕节 (二枚)
【五诊】 尿血降序,尚未能止。脉象微数。肾虚而 虚火 内迫。再育阴泄热。
大 熟地 (四钱) 炒 五味 (三分) 茯神 (三钱) 旱莲草(三钱) 淡 秋石 (一钱) 大 麦冬 (二钱)炒萸肉(二钱) 丹皮(二钱) 生山药(三钱) 白芍 (一钱五分) 藕节炭(三枚)
【六诊】 尿血渐退。再壮水益阴。
生熟地(各三钱) 粉丹皮(二钱) 炒萸肉(二钱) 炙五味(三分) 麦冬 (三钱) 杭白芍(一钱五分) 淡秋石 (二钱) 生山药(三钱) 泽泻(盐水炒三钱) 藕节(三枚)
【七诊】 尿血之后,肾阴不复。再壮水育阴。
生熟地(各三钱) 生山药(三钱) 白芍(一钱五分) 大 天冬 (二钱) 党参 (三钱) 生熟草(各三分)炙五味(三钱) 泽泻(一钱五分) 大麦 冬(一钱五分)
【八诊】 溲血之症,原由肾水内亏,虚火郁结,迫损血分。前投壮水制火,诸恙得平,调理之计,自宜扩充前意。兹参入清养上中,以肺阴在上,而为水之上源也。
西洋参 (二两) 奎 党参 (四两) 生山药(三两) 生 于术 (二两) 炒萸肉(一两) 炒 扁豆 (三两)云 茯苓 (三两) 川 石斛 (四两) 粉丹皮(二两) 肥 玉竹 (三两) 怀牛膝 (盐水炒三两) 生熟地(各二两)天麦冬(各三两) 甘杞子(三两) 白芍(酒炒一两五钱) 生熟草(各五钱) 当归炭(一两五钱) 女贞子 (酒炒三两) 潼沙苑(盐水炒三两) 浓杜仲 (盐水炒二两) 炒 知母 (二两) 泽泻(一两)
用清 阿胶 三两, 龟板胶 三两, 鱼鳔胶 二两, 冰糖 三两,四味溶化收膏,每日晨服一调羹。
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某 尿血并不作痛。
益元散 黑 山栀 龙胆草 制 香附 黄柏 (盐水炒) 甘草梢 川萆 赤白苓 车前子 泽泻
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左 尿血而不作痛。叠投壮水益肾,诸恙渐平无如平。素多湿,水得补而渐复,湿得补而渐滞,所以目带黄,而食不馨香也。急宜流化湿热。
制半夏 (二钱) 制 香附 (一钱五分) 大腹皮 (二钱) 生熟薏仁(各二钱) 上 广皮 (一钱) 建泽泻 (一钱五分) 西 茵陈 (二钱) 猪 茯苓 (各二钱)
又 小溲渐清,而面目尚带浮黄,还是气滞湿郁情形。
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左 溲血已止,而脉象尚觉弦硬。的是肝肾两亏,不能固摄,湿热乘袭其地。再从壮水之中,参以坚阴。
生地炭(四钱) 生牛膝(五分) 黑丹 皮(一钱) 龟甲 心(五钱) 茯苓(三钱) 黄柏 炭(一钱五分)黑山栀(三钱) 泽泻(一钱五分) 淡竹叶 (一钱五分) 鲜藕(一两) 黄茧壳(二钱二味煎汤代水)
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右 由牙疳而至 鼻衄 ,兹则溲血作痛甚剧。此湿热蕴遏膀胱。
海金沙 (三钱) 黑山栀(三钱) 木通 (五分) 滑石 (四钱) 黄柏(盐水炒二钱) 丹皮炭(二钱)侧柏炭(三钱) 小蓟 (一钱) 鲜生地 (七钱) 淡 竹叶 (三钱)