小柴胡汤(玉函千金名黄龙汤)
治少阳受邪。往来寒热。脉弦。胁痛而呕。
柴胡 (三钱) 黄芩 人参 甘草 (炙。各一钱) 半夏 (二钱) 生姜 (五片) 大枣 (四枚)
水煎。去滓。温服。
治 伤寒 有五法。曰汗。曰吐。曰下。曰温。曰和。皆一定之法。而少阳例中 小柴胡汤 。专一和解表里。少阳为阴阳交界。邪传至此。已渐向里。故用 柴胡 升发其邪。使从外解。即以 人参 挡截于中。不令内犯。更以 半夏 、 黄芩 清解在里之热痰。 生姜 、 大枣 并祛在表之邪气。又须 甘草 协辅参、柴。共襄匡正辟邪之功。真不易之法。无容拟议者也。其方后加减。乃法中之法。定而不移。至于邪气犯本。胆府受病。而加 龙骨 、 牡蛎 。丸药误下。而加 芒硝 。屡下不解。引邪入里。心下急。郁郁微烦。而用大柴胡。为法外之法。变通无定。不可思议者也。独怪世医用小柴胡。一概除去人参。且必加枳、桔耗气之品。此非法之法。习俗相承。匿于横议者也。何怪乎道艺日卑。风斯日下哉。
柴胡加龙骨牡蛎汤 (玉函) 治少阳经邪。误下犯本。胸满惊烦。
小 柴胡汤 去黄芩、甘草。加 桂枝 、 茯苓 、 龙骨 、 牡蛎 、 铅丹 、 大黄 。
柴胡加芒硝汤 (玉函) 治少阳过经不解。
小 柴胡汤 去人参、甘草。加 芍药 、 枳实 各一钱。 大黄 二钱。
四逆散 (玉函) 治热邪传入少阴厥逆。
小柴胡汤去人参、半夏、黄芩、姜、枣。加 枳实 、芍药等。分为散。饮服方寸匕。日三服。
凡病各有真假。真者易见。假者难辨。差之毫厘。迥乎冰炭。试以伤寒之厥逆辨之。其始病便见者为直中寒厥。五六日热除而见者为传经热厥。寒厥真而热厥假也。热厥之治。惟 四逆散 得之。细推其邪。从阳入阴必由少阳而达。亦无不由太阴竟入少阴之理。故首推柴胡为来路之引经。亦借以为去路之向导。用枳实者。扫除中道。以修整正气复回之路也。夫阴为阳扰。阳被阴埋。舍和别无良法。故又需芍药以和其营。甘草以和其胃。胃气和而真阳敷布。假证愈而厥逆自除。但方后加减纷庞。寒热互用。非随证而推逆顺之机。难以语此。如悸。加 桂枝 。 小便 不利。加 茯苓 。泄利下重。加 薤白 。皆阴为阳扰。随其攸利而开泄之。咳利。加 五味 、 干姜 。 腹痛 。加 附子 。是阳被阴埋。急须焕发以克复之。与厥阴例中。 当归 四逆加 吴茱萸 同法。须知真证正治。假证间取。总不出此方之模范也。至若二经热邪亢极而厥。自有大承气下夺之法。又非四逆散、 当归 四逆之和法可例治也。
柴胡去半夏加 栝蒌汤 (金匮) 治疟多渴。
小柴胡汤去半夏加 栝蒌根 。
柴胡桂枝干姜汤 (玉函 金匮名 柴胡桂姜汤 ) 治疟寒多微有热。
小柴胡汤去人参、半夏、姜、枣。加桂枝、 干姜 、 栝蒌 根、牡蛎。(熬)
柴胡桂枝汤 (玉函) 治太阳少阳并病合病。寒热及疟。
小柴胡汤加桂枝、芍药。(即小柴胡汤合 桂枝汤 )
柴胡四物汤 治妇人经行 感冒 。 热入血室 。小柴胡汤合 四物汤 。
柴胡枳桔汤 (一名枳桔柴胡汤) 治少阳寒热痞满。
小柴胡汤去半夏、姜、枣。加 山栀 、 川芎 、 连翘 、 桔梗 。
人参败毒散 (局方) 治时疫初起发热。及感冒发散后热不止。
小柴胡汤去半夏、黄芩、大枣。加茯苓、 羌活 、 独活 、 前胡 、川芎、 枳壳 、桔梗。 问时疫初起。用人参败毒。得毋助邪为虐之患乎。又何以治非时寒疫。汗后热不止。详此二者。一为全盛之毒。一为未尽之邪。胡一方可混治耶。盖时疫之发。或值岁气并临。或当水土疏豁。种种不侔。然必入伤中土。土主百骸。无分经络。毒瓦斯流行。随虚辄陷。最难叵测。亟乘邪气未陷时。尽力峻攻。庶克有济。其立方之妙。全在人参一味。力致开阖。始则鼓舞羌、独、柴、前各走其经。而与热毒分解之门。继而调御津精血气各守其乡。以断邪气复入之路。与 桂枝汤 中芍药护营之意不殊。如 桂枝人参汤 、小柴胡汤、 参苏饮 。未尝不用人参以协济表药成功也。但其所主。惟天行大头。乃为合辙。加荆、防、 牛蒡 、 薄荷 。名荆防败毒。为捻颈瘟。咽喉肿痛之专药。即上二证。在热毒既陷以后。及北方黑骨温等。总与此方无预也。至若伤寒传变之邪。伏气郁发之证。泾渭攸分。略无交涉。而先哲尝借以治寒疫汗后余热往往获效者。以非时之邪混厕经中。屡行疏表不应。邪伏幽隐不出。非藉人参之大力不能载之外泄也。逮至疫痢昏热口噤。亦宜此方加 陈仓米 引领入胃。则毒随药化。得非人参辅佐之力欤。独怪近世医流。偏谓人参助长邪气。除去不用。专行群队攻发。鼓激壮火飞腾。不至竭绝真阴不已。兹缘同学质问。因祖述以政。
仓禀汤 治疫痢发热。
清脾饮 治食疟脉实。溺赤便秘。
小柴胡汤去人参。加 白术 、 青皮 、 浓朴 、 草果 。 按清脾饮。清理脾家痰气宿滞。及蕴积少阳经 中风 热之邪。乃于小柴胡中除去人参。益入 青皮 、 白术 、浓朴、 草果 一派克削之味。在藜藿之人。固为相宜。若膏粱豢养柔脆者。即有留滞。亦难胜此。用者审之。