收靥
痘疮 至八九朝至十一二朝。灌浆满足。脓汁渐干。先从人中上下口鼻两边。收至项下额上。遍身手足一齐俱收。痂浓色黑。渐渐脱落。饮食便溺如常为吉。若额上先收者。孤阳不生。脚上先收者。独阴不长。为大逆兆。若浆不稠浓。顶未满足。面肿忽退。目闭忽开。疮脚放润。色白干皱。痂薄如纸。此津液枯竭。血少毒存。急用 四君子汤 加 麦冬 、 牛蒡 、 荆芥 、 连翘 救之。今人每见此证。认作 结痂 无事。致成不救者多矣。或有将靥之时。热不止而脉滑数者。痘未尽也。 托里快斑汤 发之。服后复出赠痘。其热自除。有将靥时。痘内复出赠痘者吉。若浆足难靥。色转黑者凶。亦有能食神清者可治。有收靥时。 咳嗽 咽喉不利者。此肺胃余火不清也。 桔梗汤 加 牛蒡 、 连翘 、 黑参 。痘浆清而忽然干黑。谓之倒靥。若浆足而次第收靥。痂浓色苍。忽然喘急 腹胀 者。此伤食所致。 保和丸 消导之。若收靥如期而身热喘逆者。此客冒风寒也。当随轻重以汗之。其或当靥之时。身热闷乱不宁。哽气腹胀泄泻寒颤切牙。急用钱氏 异功散 加 木香 、 当归 。助其收靥。若目开肿退。色白不收。反腹胀燥渴。闷乱哽气者。此必曾经泄泻。或过用凉药。脾胃亏损所致。 陈氏木香散 。否则倒靥而危矣。薛氏云。若手足并冷。属 脾胃虚寒 。陈氏 异功散 。手足微冷。属 脾胃虚弱 。钱氏异功散加 木香 。若手足热。大 便秘 。作渴引饮。属脾胃实热。 四顺清凉饮 。救其阴以抑其阳。又有当靥之时。溃烂淋漓者。毒当发而发散迟。则毒蓄肌肉。未当发散而发散早。则毒邪暴出。肌肉亏损。熏灼腐烂。甚至内气并虚。滑泄自利。闷乱 呻吟 而死。急用陈氏 木香散 。或 钱氏白术散 治里。 豆蔻丸 以止泻。外以 白螺散 。或墙上 败草 为末掺之。或用黄牛粪烧存性。入麝少许掺之。或 蚕茧 烧灰。加 枯矾 少许掺之。或用 荞麦 面、 猪胆 调涂烂处。并用荞 麦面 衬身下以收其毒。夏月盛暑。用 芒硝 、 猪胆汁 调涂。若手臂臀胯之间。久着床席。展擦破损。急难成痂。或破烂成片。焦干黧黑。如火烧汤泼。亦难治也。又或当靥之时。 发热 恶寒 。身疼面青。疮不收靥者。此必风寒侵袭。故发身疼。 桂枝汤 加荆、防、淡豉。虚则 参苏饮 。如或夏月居处过热。热与毒相凝而痛。 益元散 加枳、橘、连翘、 白芍 。痛去热退。疮自靥矣。倘痘疔失于挑拔。收靥时作痛。急宜挑治以泄其毒。又或顶破脓出。结聚如碎 松香 者。此因多用温补之药。邪气得补。反伤正气。急磨生犀水饮之。及 益元散 利 小便 。 当归丸 导大便。自然收靥。亦有浆虽灌而未得满足。不能收靥者。 犀角消毒饮 解散 其毒。方得收靥。又有曾用凉解之药及饮冷水。致腹中滑泄。 气短 体倦而不靥者。以 胃苓汤 和胃安脾。亦能收靥。其或疮头有孔。脓水流出。或清水无脓。卒然自破。水出干黑。是名漏疮。不治。又有迟延日久。溃烂淋漓。皮脱腥臭。若先曾成脓而后溃烂。能饮食。无他证者。当和脾胃。避风寒。多用干 黄土 末掺之。自能平复。若先未成脓而溃烂者。不治。又有先因皮薄破损。多用补药。重复灌浆而发热不靥者。此正气得补。驱邪为脓。然正气终为邪克。不能逼邪成痂。 十全大补汤 。又有虽重灌浆。脓血浸淫面目。加味 消毒饮 。更加 犀角 多服。若元气本实可愈。如或脓血不止。变成疳蚀难治也。又有结痂干浓。忽然战栗。干哕烦渴者。此正气将复。不能禁持之故。 生脉散 。又遍身俱收。惟头与足不收者。此气血不调。 四物汤 去 地黄 加 升麻 、 牛膝 、牛蒡、 红花 、 荆芥 。陈文宿云。痘疮收靥之后。浑身壮热。经日不除。别无他证。 柴胡 、 麦冬 、 人参 、 甘草 、黑参、胆草主之。翁仲仁云。痘疮灌浆已满。热毒已解。至收靥时。有数日不焦者。只看痘色如初。此亦无妨。乃表虚不能收敛之故。 八珍汤 加 木通 、牛蒡。补脾利水。痘自靥矣。朱济川曰。表虚则易出而难靥。表实则难出而易靥。于此可见其表里虚实矣。