灌浆
痘疮 出齐长足。至六七日红润灌浆。九日十一日收靥为吉。盖成实之令。肺金用事。然必藉脾胃强。则气血充实。中陷者尽起。顶平者尽峻。饱满光荣。先长者。先作浆。次长者。次作浆。循循有序为顺。若脾胃弱。则气衰微。不能助痘成浆为险。若脾胃损。则气血浇漓。不能灌汁。必喘胀闷乱。痒塌倒 。呕哕泄泻为逆。其或唇上有痘先黄者。此毒攻 。当十一二日不食而危。若稠密焦紫。不起顶者。此血热毒盛。当视其人皮之浓薄。浓者 化毒汤 加 连翘 、 黑参 。若皮薄如 水泡 者。虽灌不满。必有痒塌黑陷之变。若头面稠密。身上稀少。色白不能起顶灌浆者。此血气虚少。参 内托散 。药力在上。先头面浆满。四肢不灌。前药加 糯米 、 芍药 。以 牛膝 下引至足。若五六日浆虽灌。而不稠浓。不圆满。或陷顶者。此为气弱不能统血。 保元汤 合四物加观桂。若虽饱满。色见 白者。此气盛血弱也。 四物汤 加 木香 、 糯米 。若六七日内灌浆不满。中有不灌者。此气血不和。必变虚寒痒塌。 保元汤 加芎、归、芍药、 白芷 、糯米。若虽儿长满。摸则皮皱。此 血虚 而气不相根据。必难收靥。参 内托散 加糯米。若气虚之证。用内托补药。暂起灌浆。不满而复平塌者。更用大剂保元汤加芎、归、 木香 、升、桂、糯米。痘养浆时。浆不易充。而色淡白。食少便溏。此气虚也。保元汤加 当归 、 肉桂 。若根赤烦渴 便秘 者。此血热也。 犀角地黄汤 。误用参、 托浆而热愈甚者。 四顺清凉饮 。养浆时干空无水。此气虚伏陷也。若人事清爽。饮食如常。痘无损处。 补中益气汤 。若喘胀哕泻。烦闷外剥者不治。痘本稠密色淡。养浆时 昏睡 妄言者。此血虚神无所根据也。保元汤加 枣仁 、 茯神 、归、地、门冬。养浆时喜笑不止者。此心包热甚也。保元汤加 人中黄 、 黄连 。养浆时呕哕不止。而浆不充者。土败木侮。不治之证也。灌浆时痘色朗绽。而两臂肿痛如瓜者。此手三阳气虚而毒凝滞不散也。保元汤加 桂枝 、羌、防、 当归 、 忍冬 、 犀角 、 连翘 。养浆时能食便溏。诸痘俱灌。惟正面平塌无浆。此足阳明气虚也。保元汤加观桂、芍药。有灌浆时忽然倒 。或血热毒盛。不能起长。伏陷喘胀便秘。诸药不效者。 攻毒汤 。有浆虽灌。而清稀不能充满者。后来必有余毒。能食便坚者。用嫩 黄雌鸡 。入黄 一两煮汁。少和 酒酿 饮之。若浆清顶不足。而不犯条款。自能饮食者。当发痘毒。方可收功。若有变。及不能饮食者必危。以上诸证。年大能食者。十全五六。年小不能食者难治。浆虽灌而色太红。根脚散者。此血热未解。九朝十一朝内必发痒。急宜 化毒汤 去 升麻 加芎、归、 白芷 、连翘、忍冬。勿令抓破。如破处鲜血淋漓。则气血流通。外用陈年屋茅研细掺之。或以 松花 掩之。若因发痒而擦破清水无血。必无生理。破后随灌随干。痂色青白。堆垛如鸡矢者。终必切牙寒颤。发渴作喘。二十日外必危。但抓破处如剥光鱼皮汤火泡者不治。若八九朝灌浆之时。身发壮热。渴欲饮水者。此疮多毒盛。表里气血俱虚之故。加味 四圣散 去木香加归、芍。亦有浆半足而热甚。烦渴引饮不已。此津液外布而肺胃枯涸也。大剂保元汤合 生脉散 频进。浆满而渴自止也。若壮热颊渴。舌干 唇裂 。痘色干紫者。血热毒盛。或重裘暖炕所致。不可误与前药。 犀角 地黄汤 去 丹皮 加芩、连。若行浆时。 感冒 风寒痰喘者难治。略与疏散。不效者死。痘浆充而 腹满 泄泻。此停食所致。 保和丸 消导之。若灌浆时痛不止者。气滞也。保元汤加 山楂 、木香以行其滞。则痛自止。有塌痒不止者。此血热也。 四圣散 加 生地黄 、干首乌以凉其血。其痒自止。若浆足而痒不妨。若灌浆之时。十朝之外。身体倦怠。烦闷嗜卧。口有气息。此必胃中蕴热。喉舌生疮之故。急用 黄连解毒汤 。或 消毒饮 加 防风 。迟则疮虽收靥脱痂。延至二十日外。牙龈虫蚀出血而成牙宣。呼吸息出而成息露。或为走马 硼砂 狐惑 齿落唇烂。为不治矣。