齿(龋蛀、骨槽风)

齿统属足少阴肾经。分上下龈。上龈属足阳明胃经。下龈属手阳明大肠经。男子八岁肾气实。

发长齿更。三八真牙生。五八齿槁。八八则齿发去。女子以七为数。盖肾主骨。齿乃骨之余。髓之所养。故随 天癸 之盛衰也。东垣云。齿者肾之标。口者脾之窍。诸经多有会于口者。下龈乃手阳明大肠脉之所过。恶热饮而喜寒。上龈乃足阳明胃脉之所贯。喜热饮而 恶寒 。牙者肾之标。实则坚牢。虚则浮动。热则袒动。作痛不已。其痛不一。有恶热而作痛者。有恶寒而作痛者。有恶寒又恶热而作痛者。有 牙齿 动摇而作痛者。有齿袒而作痛者。有齿龈为疳所蚀缺少血出而作痛者。有齿龈肿起而作痛者。有脾胃中有风邪。但觉风而作痛者。有胃中气少。不奈于寒。袒露其齿作而痛者。有为虫蚀色变而作痛者。有牙齿疼痛而臭秽之气不可近者。痛既各异。岂可一药而尽之哉。

薛立斋云。湿热甚而痛者。 承气汤 下之。上下 牙痛 不可忍。牵引入脑。或喜寒恶热。脉洪数有力者。 凉膈散 倍酒蒸 大黄 泻之。大肠热而齿龈肿痛。 清胃散 。火郁而痛者。 越鞠丸 解之。肾经虚而痛者。 六味丸骨碎补 。肾经虚寒而痛者。 八味丸细辛 。其属风热者。羌、独、荆、防、芎、辛、 薄荷生地 之类。水煎漱咽。不愈。 茵陈散 。风毒及热壅上攻 牙龈痛 。或龈缝有红肉努出。 消风散 。临卧半漱半服。风寒入脑者。 羌活 附子汤 。牙痛用清凉药更甚者。从治之。毕茇、 川椒薄荷细辛龙脑青盐 。为末擦之。得热而痛。得凉则止者。 小承气汤甘草 、川连。凡齿痛。遇劳即发。或午后甚者。皆脾胃虚热。补中益气下六味丸。若齿龈肿痛。 赤腮颊。此胃经风热。 犀角升麻汤 。若善饮者。齿痛腮颊 肿。此胃经湿热。 清胃散葛根 。因服补胃热药。致上下 牙疼 痛不可忍。牵引头脑。满面 发热 大痛。乃手阳明经中热甚而作。其齿喜冷恶热。清胃散加 兰香 。寒热皆痛。 当归龙胆散 。上边痛。倍 升麻 。下边痛。倍 白芷 。胃中实热太甚。 口臭 不可近。牙根疳蚀血出。乃恣食肥甘美酒所致。清胃散加 茵陈香薷 。少佐 白豆蔻 。先以熟 大黄 泻一二次.使胃中湿热去。而齿自安矣。肾虚牙浮而痛。甚则憎寒壮热。如欲脱之状。下 安肾丸还少丹 。间进 黑锡丹 。有房劳恼怒。牙即动摇长出。服补肾清胃药俱不效者。此肾经火邪盛也。宜酒 黄柏 三钱。青盐、 升麻 各一钱。且漱且咽以摄之。或 生地黄 两许。 骨碎补 三钱。同细辛一分。 秦椒 七粒。酒水浸捣。略煎入青盐少许。如上且漱且咽服之良。牙疳肿腐作痛。

人中白青黛冰片玄明粉 为散掺之。小儿好食糖霜生疳。治之不愈者。以 石蜜 不时嚼之。糖因煎炼而助湿热。石蜜不经火熬。其性本寒。故能化疳。专取同气之相感也。

龋蛀 龋蛀数年不愈。当作阳明蓄血治。 桃核 承气为细末。炼蜜丸如桐子大服之。好饮者多此。屡服有效。局方引涎止痛方。川椒、 露蜂房 微炙。等分为末。水煎入盐少许。乘热频漱。冷即吐出。或用 蟾酥银朱 掺和为丸。如 莱菔子 大。每用一丸搽患处。便不疼。至 三丸 。吐浓涎数口即愈。又用不蛀 皂角 一荚。去皮子。于皂子处安 巴豆 一粒。盐泥固济。烧灰研细末。用剜耳子抄少许。填入蛀孔内。 白芷 、细辛煎漱。或温 米醋 。漱出虫自愈。或用 食盐 之滴卤漱二三次。以摄其虚阳。其痛即止。但可暂用。以其能损齿也。

牙齿动摇。 还少丹 常服。或六味丸加骨碎补。阴虚 内热 者。 甘露饮 。外用五倍 子散乌金散 、长春 牢牙散 。齿间肉壅。口不能开。水浆难入。以牙硝煎汤漱之。一法。用皂白 二矾汤 漱之。一法。用 五倍子 煎汤漱之。一法。以热醋漱之。

骨槽风 生于耳前腮颊。痛引筋骨。寒热如疟。 牙关紧闭 。不能进食。不待腐溃而齿便脱落。

此风毒窜入骨槽所致。初则坚硬难消。急宜艾灸其外。针刺齿龈以泄其毒。用冰、硼、 玄明粉 。为散吹搽。内服降火化痰消肿之剂。久则疮口难合。非参、 、归、芍补托。兼 肉桂 、冬、味之类。不能破结敛肌。其治法。外科正宗颇详。疡医宜参究之。若腐肿不消。虚热不退。形焦体削者不治。