耳

（ 耳鸣 耳肿痛 耳疹 耳中痒 耳脓 耵聍 虫入耳中）

经云。肾气通于耳。肾和则耳能闻五音矣。 蒙招尤。目冥 耳聋 。下虚上实。过在足少阳厥阴。甚则入肝。所谓耳鸣者。阳气万物盛上而跃。故耳鸣也。所谓浮为聋者。皆在气也。赵以德曰。耳者肾之窍。足少阴经之所主。然心亦寄窍于耳。在十二经脉中。除足太阳。手厥阴外。其余十经脉络。皆入于耳中。盖肾治内之阴。心治外之阳。合天地之道。精气无不变通。故清净精明之气上走空窍。耳受之而听斯聪矣。灵枢云。肾气通于耳。肾和则耳闻五音矣。五脏不和。则七窍不通。故凡一经一络。有虚实之气入于耳中者。皆足以乱主窍之精明。而兼至聋聩。此言暴病者也。若夫久聋者。于肾亦有虚实之异。左肾为阴。主精。右肾为阳。主气。精不足。气有余。则聋为虚。其人瘦而色黑。筋骨健壮。此精气俱有余。固藏闭塞。是聋为实。乃高寿之兆也。此皆禀赋使然。不须治之。又有乍聋者。经云。不知调阴阳七损八益之道。早丧之节也。其年五十体重。耳目不聪明矣。此亦无治也。惟暴聋之病。与阴阳隔绝之未甚。经脉欲行而未通。冲击其中。鼓动听户。随其气之微甚而作嘈嘈风雨诸声者。则可随其邪以为治。外此又有耳触风邪。与气相击。其声嘈嘈。眼如见火。谓之虚鸣。热气乘虚。随脉入耳。聚热不散。脓汁出焉。谓之脓耳。人耳间有津液。轻则不能为害。若风热搏之。津液结硬。成核塞耳。亦令暴聋。谓之耵耳。前是数者。肾脉可推。风则浮而盛。热则洪而实。虚则涩而濡风为之疏散。热为之疏利。虚为之调养。邪气并退。然后以通脉调气安肾之剂治之。罗谦甫云。夫暴聋者。由肾虚风邪所乘。搏于经络。随其血脉上入耳。正气与邪气相搏。故卒聋也。风虚耳聋。 排风汤 、桂辛散。肾脏风虚。黄 丸。兼气虚。去 附子 加 肉桂 、 人参 。肝肾 虚火 。姜蝎散。风热耳聋。 犀角饮 子。厥聋。经云。暴厥而聋。偏闭塞不通。内气暴薄也。 复元通气散 去白 牵牛 。加 全蝎 、 石菖蒲 、 川芎 、 生姜 、 葱白 。吞 养正丹 凡治耳聋。皆当调气。肝气逆则 头痛 耳聋颊肿。 四物汤 加 肉桂 吞 龙荟丸 降火。及复元 通气散 调气。耳聋有湿痰者。 滚痰丸 下之。耳聋面颊黑者。为精脱肾虚。 烧肾散 。耳聋多恐者。为肝虚。 温胆汤 下 养正丹 。外治。用 通神散 、 蓖麻丸 。一方。用 地龙 三枚。盐少许。同入葱管内。化水滴耳中。三五日效。一法。用 磁石 豆大一块。 鲮鲤甲 三片。烧存性。绵裹塞耳中。口衔 生铁 少许。觉耳中如风雨声即愈。

耳鸣 经云。耳者。宗脉之所聚也。故胃中空则宗脉虚。虚则下溜。脉有所竭。故耳鸣。又云。液脱者。脑髓消。筋酸耳数鸣。凡此皆耳鸣之属虚者也。经云。太阳所谓耳鸣者。阳气万物。盛上而跃。故耳鸣也。又云。厥阴之脉。耳鸣头眩。又云。少阳所至为耳鸣。治以凉寒。凡此皆耳鸣之属实者也。王汝明曰。耳鸣如蝉。或左或右。或时闭塞。世人多作肾虚治不效。殊不知此是痰火上升。郁于耳中而鸣。郁甚则闭塞矣。若平昔饮酒浓味。上焦素有痰火。清痰降火为主。大抵此证先因痰火在上。又感恼怒而得。怒则气上。少阳之火客于耳也。若肾虚而鸣者。其鸣不甚。其人多欲。当见虚劳等证。喻嘉言曰。凡治高年肾气逆上而耳鸣。当以 磁石 为主。以其重能达下。但性主下吸。不能制肝木之上吸。更以 地黄 、 龟胶 群阴之药辅之。 五味 、山萸之酸以收之。令阴气自旺于本宫。不上触于阳窍。由是空旷无碍。岂更艰于远听哉。丹溪取 通圣散 治饮酒过度而耳鸣。亦无确见。惟 滚痰丸 一方。少壮用之多效。以 黄芩 、 大黄 、 沉香 之苦最能下气。 礞石 之重坠。大约与磁石相仿也。薛立斋云。若 血虚 有火。用四物加 山栀 、 柴胡 。若中气虚弱。补中益气加山栀、 丹皮 。若因怒便聋。而或耳鸣。属肝胆气实。小 柴胡 加芎、归、山栀。若午前甚者。阳气实热也。小柴胡加 黄连 、山栀。午后甚者。阴血虚也。四物加 白术 、 茯苓 。若肾虚火动。耳中哄哄然。是无阴也。 加减八味丸 。肾虚耳中潮声蝉声。无休止时。妨害听闻者。当坠气补肾。 正元散 下 黑锡丹 。间进 安肾丸 。肾脏虚风耳鸣。夜间睡着如擂战鼓。四肢掣痛。耳内觉有风吹奇痒。黄 丸、 四生散 选用。

耳肿痛 属少阳相火。 犀角饮子 加脑、麝为丸。经云。少阳之胜 耳痛 。治以辛寒是也。耳内痛生疮。用 鼠粘子 、 连翘 、归、芍、芩、连、甘、桔、 生地 、 桃仁 、黄 、柴胡、 草龙胆 之类。耳湿肿痛。用 凉膈散 加羌、防、 荆芥 。外用 龙骨 、 黄丹 等分。 枯矾 减半。加麝少许吹入。或 龙骨 、黄丹、干 胭脂 为末亦佳。或用 五倍子 烧灰。同 枯矾 吹之。

耳疹 耳疹属少阳三焦。或足厥阴肝经血虚风热。或怒动 肝火 而致。若 发热 痛。属三焦厥阴风热。用柴胡 清肝散 、 栀子 清肝散之类。慎不可专治其外复伤气血也。有因肾虚风热作痒。挖伤成疮者。 六味丸 加 白蒺藜 。

耳中痒。 肾家有风。 四生散 。每作时服二三剂即瘥。

耳脓 者湿热聚于耳中也。 复元通气散 如前加减。外以 五倍子 、 全蝎 、枯矾为末。入麝少许吹入。或 橘皮 烧灰存性。入麝少许。先以绵拭耳内。脓净吹之。如壮盛之人。积热上攻。耳中出脓水不瘥。 凉膈散 泻之。

耳中耵聍。 耳鸣耳聋。内有污血。外用 莱菔 捣汁。研麝少许滴入。余法与耳聋相参治之。

虫入耳中。 将 生姜 擦猫鼻。其尿即出。取尿滴耳中。虫即出。或用炒 芝麻 枕之。虫亦出。耳中有物不可出。以弓弦或钱串绳。剪令头散蘸好胶着耳中。使其物粘之。徐徐引出效。薛立斋治一男子。每交接。耳中痒痛或水出。以银簪探之。甚喜阴凉。此肾经虚火。用加减 八味丸 而愈。又治一妇因怒发。每经行。两耳出脓。两太阳作痛。以手按之痛稍止。怒则胸胁 乳房胀痛 。或寒热往来。 小便 频数。或小 腹胀 闷。皆属肝火血虚。 加味逍遥散 十剂。诸证悉退。以补中益气加五味而痊。