挛

内经言。挛皆属肝。肝主筋故也。有热有寒。有虚有实。热挛者。经所谓肝气热则筋膜干。筋膜干则筋急而挛。 六味丸 加 牛膝 、 当归 之类。因于湿。首如裹。湿热不攘。大筋 短。小筋弛长。 短为拘。弛长为痿。先搐 瓜蒂散 。次与 羌活胜湿汤 。虚邪搏筋。则筋急。 五积散 。 血虚 则筋急。 增损四物汤 。剧劳筋脉拘急。疼痛少眠者。 黄丸 。更于暖室中近火按摩为佳。虚风袭于经脉。手足拘挛。屈伸短缩。 腹痛 。 爪甲 唇俱青。转筋。不思饮食。甚则舌卷囊缩。 木瓜散 。拘挛 瘫痪 。口目 斜。骨节疼酸。行步不正者。舒筋 三圣散 。痹湿筋挛 骨痛 者。 续断丸 。误汗漏风。筋挛缩急。或方士用 木鳖 发汗。见风筋脉拘挛者。并宜 桂枝汤 倍桂加归、附。病初起者。分表里治。如戴人用 甘遂 末三钱。 猪肾 一枚。细批破。少用盐椒淹透。 掺药 末在内。 荷叶 包裹煨熟。温酒细嚼。则上吐下泻而愈。

石顽曰。挛证人悉知为寒。不知亦有属血枯而热者。盖寒则胫逆而痛。热则胫热而枯。至于湿热下流。又为实证。则疼肿 便秘 。以此辨之。虚实寒热。可判然胸臆矣。

〔诊〕 挛者拘挛。浮缓属风。沉细为湿。洪缓湿热。涩细寒湿。虚大气衰。小弱血虚。尺中弦弱。肾虚精竭。若久病而脉反实强。乍病而见虚涩。虽有合剂。难于图治也。

石顽治包山劳俊卿。年高挛废。山中诸医用 木瓜 、 独活 、 防己 、 、 威灵仙 之类。将半年余。乃致跬步不能动移。或令服 八味丸 。亦不应。诊其脉。尺中微浮而细。时当九夏。自膝至足。皆寒冷如从水中出。知为肾虚风雨所犯而成是疾。遂授 安肾丸 方。终剂而能步履连。服二料。终无痿弱之状矣。