臂痛（手痛、手气）

东垣云。臂痛者。有六道经络。各加引经药乃验。以两手伸直垂下。大指居前。小指居后而定之。臂 之前廉痛者属阳明。 升麻 、 白芷 、 干葛 为引经。后廉属太阳。 本、 羌活 。外廉属少阳。 柴胡 、 连翘 。内廉属厥阴。 柴胡 、 当归 。内前廉属太阴。 升麻 、 白芷 、 葱白 。内后廉属少阴。 细辛 、 当归 。

臂痛为风寒湿所搏。或因饮液流入。或因提挈重物。皆致臂痛。有肿者。有不肿者。除饮证外。其余诸痛。并宜 五积散 、 蠲痹汤 选用。虚人必加 人参 以助药力。若坐卧为风湿所搏。或睡后手出被外。为寒所袭而痛者。 五积散 。审知是湿痹经络。血凝气滞作痛。 蠲痹汤 。挈重伤筋。以致臂痛。宜和气调血。 十全大补汤 。 痰饮 流入四肢。肩背酸疼。两臂软痹。导痰加 木香 、片子 姜黄 、姜制 白术 。若作风治误矣。中脘留伏痰饮。臂痛难举。手足不能转移。 指迷茯苓丸 。丹溪治臂痛。以 二陈汤 加酒炒 黄芩 、 苍术 、 羌活 。

手痛 经云。手屈不伸者其病在筋。 薏苡仁汤 。伸而不屈者其病在骨。近效 白术附子汤 、十味 锉散 选用。

手气 手肿痛曰手气。或指掌连臂膊痛。悉属风热挟痰。蠲痹汤。薄桂味辛淡。能横行手臂。

引调气血。药至痛处。片子 姜黄 。能引至手臂。惟湿痛最妙。又有肿痛时常脱骱者。此属湿痰。倍用 苍术 乃效。

石顽治礼科姜如农次媳。春初患 发热 头疼 腹痛 。咳逆无痰。十指皆紫黑而痛。或用发表顺气不效。延余诊之。脉来弦细而数。右大于左。曰。此怀抱不舒。 肝火 郁于脾土而发热。热蒸于肺故咳。因肺本燥。故无痰。脾受木克。故腹痛。阳气不得发越。故头疼。四肢为诸阳之本。阳气不行。气凝血滞。故十指疼紫。其脉弦者。肝也。数者。火也。细者。火郁于血分也。遂以 加味逍遥散 加 桂枝 。于土中达木。三剂而诸证霍然。十指亦不疼紫矣。