温脾通下

习惯性便秘 ： 便秘 多因大肠积热或寒凝大肠，传导失司所致。前者用 麻子仁丸 或调胃承气，后者用 温脾汤 或 半硫丸 。先生治习惯性便秘，在初诊用 半硫丸 不效后，转用千金 温脾汤 以温补脾阳，攻逐冷积，一服立应。如”高，女，二诊：无效，肠之蠕动陷于 麻痹 状态，予千金温脾汤。 党参 、 干姜 、熟 大黄 、清炙草、炮附块、全 当归 、 元明粉 (分三次服)”。

黄疸 ：《临证指南医案》云：”阴黄之作，湿从寒水，脾阳不能化湿，胆液为湿所阻，渍于脾，浸淫肌肉，溢于皮肤，色如 熏黄 ”。先生治寒湿壅滞，中阳不运，胆液外溢，导致白睛发黄，神情疲惫，大便秘结，脉迟之阴黄证，用 茵陈术附汤 去 肉桂 ，温化寒湿以退黄疸，加 大黄 、元明粉通便去积， 泽泻 利水泄下，使寒湿之邪，从前后二阴外出。如”张，男，神倦，脉迟，旬日不更衣，目白黄，此当温泄之。炮附块、 绵茵陈 、 炮姜 、生 苍术 、生锦纹、元明粉(分冲)、 泽泻 、粉 甘草 ”。

水肿 ：水肿由外感或内伤起因，导致气化失常，水液不行水道而内停脏腑，外泛肌肤而成。《灵枢·水胀篇》云：“水始起也，目窠上微肿，如新卧起之状……足胫肿”，并制订了”去菀陈……开鬼门，洁净府”的治则。以后《金匮要略》又有”诸有水者，腰以下肿，当利 小便 ;腰以上肿，当发汗乃愈”的治法。先生治面浮，足背肿，小便少，大便秘者，一方面采用了”腰以下肿，当利小便”的治法，用 茵陈五苓散 利水 渗湿 ，同时根据”二便皆少”的症情，创造性地运用了”去菀陈“法，用 大黄附子汤 温阳通下。如”蓝，男，面部足背有浮肿状，主因在二便皆少。予 茵陈 五苓散 、大黄 附子汤 。绵 茵陈 、赤 猪苓 、生 苍术 、 川桂枝 (后下)、泽泻、炮 附子 、熟锦纹、 葫芦 瓢”。