噎膈翻胃总括
三阳热结伤津液,干枯贲幽魄不通,贲门不纳为噎膈,幽门不放翻胃成。二证留连传导隘,魄门应自涩于行, 胸痛 便硬如羊粪,吐沫 呕血 命难生。
〖注〗三阳热结,谓胃、小肠、大肠三腑热结不散,灼伤津液也。胃之上口贲门,小肠之上口为幽门,大肠之下口为魄门。三腑津液既伤,三门自然干枯,而水谷出入之道不得流通矣,贲门干枯,则纳入水谷之道路狭隘,故食不能下,为噎塞也。幽门干枯,则放出腐化之道路狭隘,故食入反出为翻胃也。二证留连日久,则大肠传导之路狭隘,故魄门自应燥涩难行也。胸痛如刺,胃脘伤也。便如羊粪,津液枯也。吐沫呕血,血液不行,皆死证也。
五汁 大黄 清燥热,丁沉君子理虚寒, 便秘 壅遏应利膈,吐逆不止汞硫先,利膈小承参草木,归藿槟桃麻蜜丸,汞一硫二研如墨,老酒 姜汁 服即安。
〖注〗五汁,谓 五汁饮 ,以清燥干也。 大黄 ,谓 大黄汤 ,即大黄一味,用姜汁炙大黄片变黑黄色,量人强弱,每服二二钱,加 陈仓米 一撮, 葱白 二茎,煎去滓服,以治热结也。 丁香 、 沉香 加入四君子、六君子、 理中汤 内,治虚寒也,利膈,谓 利膈丸 ,即 枳壳 、 浓朴 、大黄、 人参 、 甘草 、 木香 、 当归 、 藿香 、 槟榔 、 桃仁 、 火麻仁 蜜为丸也。汞硫,谓汞硫散也。
气少血枯四君物,痰多气滞二陈流,余者亦同 呕吐 法,竭思区画待天休。
〖注〗气少者宜 四君子汤 ,血枯者宜 四物汤 ,痰多宜 二陈汤 ,气滞者宜二十四味 流气饮 。其余之治法同呕吐。此病虽竭心思区画,亦不过尽人事以待天命也。