泄泻死证
泄泻形衰脉实大,五虚哕逆手足寒,大孔直出无禁止,下泻上嗽命多难。
〖注〗五虚,谓脉细,皮寒,气少,水浆不入,大便不禁也。大孔,谓肛门大孔不禁也。
湿泻胃苓厘清浊,寒泻理中 附子 添,飧泻升阳益胃治,倍加 芍药 减 黄连 ,脾泻参苓 白术散 , 扁豆 四君 莲肉 攒,意苡 山药 缩砂 桔,肾泻二神 四神丸 。
〖注〗 参苓白术散 ,即 扁豆 , 人参 、 白术 、 茯苓 ,炙草、莲肉、 薏苡仁 、 山药 、缩砂、 桔梗 也。 二神丸 ,即 补骨脂 、 肉豆蔻 ,本方加 吴茱萸 、 五味子 ,名四 神丸 。
青六散 芍药芩连 葛根汤 八柱散
食泻实下虚消导,饮泻实者神 斟,虚者春泽 甘露饮 ,痰泻实攻虚六君,火泻草芍芩连葛,暑泻 红曲 六一匀,滑泻八柱理中附, 粟壳 乌梅 诃蔻寻。
〖注〗食泻形气实者,宜大承,化滞等药下之,形气虚者,宜枳术、平胃等消导之。神斟,谓虽当用神 丸逐饮,然亦斟酌不可过也。春泽,谓 春泽汤 也。 甘露饮 ,谓五苓甘露饮也。芍药芩连 葛根汤 ,即 甘草 、芍药、 黄芩 、 黄连 、 葛根 也。青六散,即 六一散 加 红曲 也。八柱散, 附子理中汤 加 罂粟壳 、 乌梅 、 诃子 、 肉蔻 也。
口糜 泄泻虽云热,上下相移亦必虚,心脾开窍于舌口,小肠 胃病 化职失,糜发 生地 通连草,泻下参苓 白术 宜,尿少 茯苓 车前饮 ,火虚苓桂理中医。
〖注〗口疮糜烂泄泻一证,古经未载,以理推之,虽云属热,然其上发口糜下泻即止,泄泻方止,口糜即生,观其上、下相移之情状,亦必纯实热之所为也。心之窍开于舌,脾之窍开于口,心脾之热,故上发口舌疮赤糜烂。胃主消化水谷,小肠主盛受消化,心脾之热下移小肠胃腑,则运化之职失矣,故下注泄泻也。口糜发时,晚用泻心导 赤散 ,滚汤淬服之,即生地、 木通 、 黄连 、 甘草梢 也。下泄泻时,早晚用参 苓白术散 、糯 米汤 服之。
若 小便 甚少,下利不止,则为水走大肠,宜用茯苓、 车前子 二味各等分,煎汤时时代饮,利水导热。若服寒凉药口疮不效,则为 虚火 上泛,宜用 理中汤 加 肉桂 大倍茯苓,降阳利水。降阳而口糜自消,水利泄泻自止,可并愈也。