水肿治法

上肿多风宜乎汗，下肿多湿利水泉，汗宜越婢加 苍术 ，利用贴脐 琥珀丹 ，外散内利 疏凿饮 ，喘不得卧苏葶先，阳水热浚湿神 ，阴水实脾 肾气丸 。

〖注〗从上肿者，多外感风邪，故宜乎汗。从下肿者，多内生湿邪，故宜乎利水。外散风水，宜用 越婢汤 加 苍术 ，即 麻黄 、 石膏 、 甘草 、苍术也。内利水湿，宜用贴脐等法。一以 巴豆 去油四钱， 水银粉 二钱， 硫黄 一钱，研匀成饼。先用新绵一片布脐上，内饼，外用帛缚，时许自然泻下恶水。待下三五次，去药以粥补往。日久形羸，隔一日取一次，一饼可救三五人。一以鲜赤 商陆根 ，杵烂贴脐上，以帛缚定，水自 小便 出。一以 田螺 四个， 大蒜 五个， 车前子 末三钱，研成饼，贴脐中，以帕缚之，少时尿利即愈。或内服 沉香 琥珀丸 ，即苦 葶苈子 、真 郁李仁 、 防己 、 沉香 、 陈皮 、 琥珀 、 杏仁 、 苏子 、 赤茯苓 、 泽泻 、 麝香 也。若通身肿，则当外散内利，宜用 疏凿饮子 两解之。若水盛上攻，喘急不得卧，则当先用苏子 葶苈丸 以定喘，即此二味，等分为末，枣肉丸。阳水属热实者，热盛宜用 大圣浚川散 ；湿盛宜用舟车神 丸以下之。二方在《医宗必读》。阴水属寒虚者， 脾虚 不食便软，宜用 实脾饮 ；肾虚胫足冷硬，宜用 肾气丸 。

疏凿饮子 茯苓导水汤

水肿 两解疏凿饮，和剂 茯苓 导水汤，疏凿 椒目 赤小豆 ； 槟榔 商陆 木通 羌， 秦艽 大腹 苓皮泽， 茯苓 导水泽苓桑， 木香 木瓜 砂陈术， 苏叶 大腹麦 槟榔 。

〖注〗水肿，外散内利两解，峻者疏凿饮，即 椒目 、 赤小豆 、槟榔、 商陆 、 木通 、 羌活 。

秦艽 、 大腹皮 、 茯苓皮 、 泽泻 也。外散内利两解和者，茯苓导水汤，即泽泻、茯苓、 桑皮 、 木香 、 木瓜 、 砂仁 、 陈皮 、 白术 、苏叶、大 腹皮 、 麦冬 、槟榔也。

实脾饮

里实自然寻浚 ，里虚实脾四君香，木瓜 附子 大腹子 ， 浓朴 草果 炒 干姜 ，投诸温补俱无验，欲诸攻下又难当，须行九补一攻法，缓求淡食命多昌。

〖注〗里实二便涩者，宜用浚川散、神 丸。里虚二便通者，宜用实脾饮，即 人参 、 白术 、茯苓、炙草、木香、木瓜、 川附子 、大腹子、浓朴、 草果 、炒 干姜 也。肿胀之病属虚寒者，自宜投诸温补之药，而用之俱无效验者，虚中必有实邪也。欲投诸攻下之药，而又难堪，然不攻之终无法也，须行九补一攻之法。是用补养之药九日，俟其有可攻之机，而一日用泻下之药攻之。然攻药亦须初起少少与之，不胜病、渐加之，必审其药与元气相当，逐邪而不伤正，始为法也。其后或补七日、攻一日，补五日、攻一日，补三日、攻一日，缓缓求之，以愈为度。若能戒盐酱，淡食百日，多有生者。