胀满水肿死证
腹胀 身热及失血,四末清脱泻数行,肿起四肢后入腹,利旋满肿腹筋青,唇黑 脐突 阴囊腐,缺盆脊背足心平,脉大时绝或虚涩,肿胀逢之却可惊。
〖注〗腹胀身热,阳盛胀也,若吐衄泻血,则阴亡矣。四肢瘦冷,阴盛胀也,若数泻不止,则中脱矣。先肿胀腹,后散四肢者可治。先肿四肢,后归入腹者不治,肿胀之病多实,服利下之药,旋消旋起,则为正不胜邪,亦不治,腹筋青涨高起,胀肿苍黑,脐肿突出,阴 囊肿 腐,缺盆脊背肿平,足心肿平,则五脏伤,皆不治也。脉大而时绝,或虚涩细,则气血败,皆死脉也。
肤胀脉胀通身胀,单腹鼓胀四肢平,肤胀 木香 流气饮 ,脉胀加 姜黄 抚芎 。
〖注〗肤胀,皮肤胀也;脉胀,经脉胀也。此二胀皆通身胀也。单腹胀、四肢不胀,鼓胀、其胀如鼓,此二胀,皆腹胀四肢不胀也。肤胀宜用 木香流气饮 ,脉胀亦用此汤,更加 姜黄 、抚芎也。方在诸气门。
单腹鼓胀分气血,气实肠覃 浓朴 榔,木枳青陈遂 大戟 ,血实石瘕下瘀汤。
〖注〗单腹胀。鼓胀,当分气血而治。肠覃亦气病也,故同气实胀者一治之,皆用浓朴散,即浓朴、 槟榔 、 木香 、 枳壳 、 青皮 、 陈皮 、 甘遂 、 大戟 。石瘕亦血病也,故同血实胀者一治之,宜用 下瘀血汤 ,即 大黄 、 桃仁 、 虫、 甘遂 也。
气虚胀病分寒热,中满分消有二方,寒胀参 归苓朴, 半夏 吴萸连二姜,升柴乌麻青柏泽,毕澄 草蔻 益木香,热缩六君知猪泽,枳朴芩连 干姜 黄。
〖注〗胀有虚、实、寒、热,若胀而形气虚少寒者,宜用 寒胀中满分消汤 ,即 人参 、黄、 当归 、 茯苓 、浓朴、 半夏 、吴萸、 黄连 、 干姜 、 生姜 、 升麻 、 柴胡 、 川乌 、 麻黄 、 青皮 、 黄柏 、 泽泻 、 毕澄茄 、 草豆蔻 、 益智 、木香也,胀而形气虚少热者,宜用热胀中满 分消汤 。即 缩砂 、 人参 、 白术 、 茯苓 、炙草、 广皮 、半夏、 知母 、 猪苓 、 泽泻 、 枳壳 、浓朴、 黄芩 、 黄连 、干姜、姜黄也。