咳嗽总括
有声曰咳有痰嗽,声痰俱有 咳嗽 名,虽云脏腑皆咳嗽,要在聚胃关肺中,胃浊 脾湿 嗽痰本,肺失清肃咳因生,风寒火郁燥 痰饮 ,积热虚寒久劳成。
〖注〗有声无痰曰咳,有痰无声曰嗽,有声有痰曰咳嗽。《内经》虽云∶五脏六腑皆令人咳。而大要皆在聚于胃、关于肺也。因胃浊,则所游溢之精气,与脾湿所归肺之津液皆不能清,水精之浊,难于四布,此生痰之本,为嗽之原也,肺居胸中,主气清肃。或为风寒外感,或为痰热内干清肃,有失降下之令,因气上逆而咳嗽也。久劳成,谓久病咳嗽不已,伤肺成劳也。
参苏 感冒 邪伤肺,热寒咳嗽嚏痰涎,气虚用参实减去,二陈枳桔葛苏前, 头痛 加芎喘加杏,芩因热入麻干寒,虚劳胎产有是证,补心四物量抽添。
〖注〗 参苏饮 ,治感冒风寒伤肺,咳嗽、嚏唾痰涎、 发热 、 恶寒 也,即 人参 、 苏叶 、 橘红 、 半夏 、 茯苓 、 甘草 、 枳壳 、 桔梗 、 前胡 、 葛根 也。形气虚者,必用 人参 ,若形气实,减去可也。若头痛,根据本方去人参,以 前胡 易 柴胡 加 川芎 ,名芎苏饮。若喘嗽,根据本方去人参加 杏仁 ,名 杏苏饮 。若内有热,加 黄芩 ,有寒加 麻黄 、 干姜 。若虚劳之人,及胎前产后而有是病,根据本方合 四物汤 ,名 茯苓 补心汤 ,量其虚实、寒热加减可也。
泻白 肺火 郁气分,喘咳面肿热无痰,桑骨 甘草 寒麻杏,血分加芩热甚连,咳急呕逆青橘半,郁甚 失音 诃桔添,停饮喘嗽不得卧,加苦 葶苈 效通仙。
〖注〗泻 白散 ,即 桑皮 、 地骨皮 、甘草也。治喘嗽面肿,无痰身热,是为肺经火郁气分。
若无汗,是为外寒郁遏肺火,加 麻黄 、 杏仁 以发之。若无外证惟面赤,是为肺经火郁血分,加 黄芩 。 内热 甚者,更加 黄连 以清之。咳急呕逆者,加 青皮 、橘红、 半夏 以降之。火郁甚而失音者,加 诃子肉 , 桔梗 以开之。若喘嗽面浮不得卧者,是为兼有停饮,加苦葶苈以泻之,名葶苈 泻白散 。
清肺肺燥 热咳 嗽,二冬 母草 橘芩桑,痰加蒌半喘加杏,快气枳桔敛味良。
〖注〗 清肺汤 ,即 麦冬 、 天冬 、 知母 、 贝母 、甘草、橘红、黄芩、桑皮也。有痰燥而难出,加 栝蒌子 。痰多加半夏,喘加杏仁,胸膈气不快加 枳壳 、桔梗,久则宜敛,加 五味子 .
喻氏 清燥救肺汤 , 肺气虚 燥郁咳方,参草麦膏生气液,杏枇降逆效功长, 胡麻 桑叶 阿润燥,血枯须加 生地黄 ,热甚 牛黄 羚 犀角 ,痰多贝母与蒌霜。
〖注〗喻氏,喻嘉言也。枇, 枇杷叶 也。羚犀, 羚羊角 , 犀角 也。蒌霜, 栝蒌 霜也。
透罗丹 泻肺丸
寒实痰清透罗丹,咳时涎壅气出难,巴杏大牵皂半饼,热实痰稠泻肺丸。
〖注〗寒实痰盛涎清,热实痰盛稠粘,皆能令人咳嗽。嗽时痰涎顿壅,气闭难出。寒实者用透罗丹,即 巴豆 、杏仁、 大黄 、 牵牛 、 皂角 、半夏共为末, 蒸饼 为小丸,量服,方出《丹溪心法附余》。热实者,宜泻肺丸,方见失血门。
积热伤肺宜泻肺,喘嗽痰多粘色黄,胸膈满热大便涩,凉膈枳桔 杏参 桑。
〖注〗人参 泻肺汤 ,即 凉膈散 , 栀子 、 连翘 、 薄荷 、黄芩、 大黄 、甘草、枳壳、桔梗、杏仁、人参、桑皮也。
补肺虚寒喘嗽血, 皮毛 焦枯有多年,生脉菀款桑皮桂,钟英 糯米 枣姜煎。
〖注〗 补肺汤 ,即人参、 麦冬 、 五味 子、 款冬花 、 紫菀 、桑皮、 桂枝 、 钟乳石 、 白石英 、 糯米 、 大枣 、 生姜 也。
养肺平剂肺气虚,劳久喘嗽血腥宜,参草杏阿 知母 枣, 乌梅 罂粟 骨桑皮。
〖注〗人参 养肺汤 ,为治肺气虚损久劳,不寒不热之平剂也。其方即人参、炙草、杏仁、 阿胶 、知母、 大枣 、 乌梅 、 罂粟壳 、 地骨皮 、桑皮也。
咳嗽痰血清宁治,甘桔麦地橘龙圆,薏米川贝 薄荷 末,血过于痰 太平丸 。
〖注〗咳嗽痰少血多,用太平丸。方,诸书俱有。
琼玉膏 杏酥膏
琼玉膏 治肺虚劳, 肺痿 干嗽咳涎滔, 生地膏 蜜参苓末,不虚燥蜜杏酥膏。
〖注〗琼 玉膏 治虚燥,先以 生地 煎膏,后入炼 白蜜 、人参、茯苓末,搅 成膏 。杏酥膏治不虚而燥,以杏仁霜、奶 酥油 、炼白蜜,溶化合膏。