痰饮总括
阴盛为饮阳盛痰,稠浊是热沫清寒,燥少粘连咯不易,湿多易出风掉眩,膈满 呕吐 为伏饮,支饮喘咳肿卧难,饮流四肢 身痛 溢,嗽引胁痛谓之悬, 痰饮 素盛今暴瘦,漉漉声水走肠间,饮留肺胸喘短渴,在心下悸背心寒。
〖注〗饮则清稀,故为阴盛。痰则稠浊,故为阳盛。稠浊,是热痰属心也。沫清,是寒痰属肾也。少而粘连咯不易出,是燥痰属肺也。多而易出,是湿痰属脾也。搐搦 眩晕 ,是风痰属肝也。膈上痰满,呕吐痰涎,此饮留于膈间,名曰伏饮也。喘咳面肿不得卧,此饮留于肺,名曰支饮也。饮流四肢,身体重痛,此饮留行于体,名曰溢饮也。 咳嗽 引胁疼痛,此饮留于胁下,名曰悬饮也,素盛今瘦,漉漉有声,水走肠间,此饮留于肠胃,名曰痰饮也。凡饮留于胸肺,则喘满短气而渴。
饮留于膈下,则心下悸或背心寒冷也。
二陈汤 燥痰汤
诸痰橘半 茯苓 草,惟有燥者不相当,风加 南星 白 附子 ,热加芩连寒桂姜,气合四七郁 香附 ,虚入参术湿入苍;燥芩旋海 天冬 橘,风消枳桔贝蒌霜。
〖注〗诸痰谓一切痰,皆宜 二陈汤 治之。即 橘红 、 半夏 、 茯苓 、 甘草 也。因有苓、半、性过渗燥,故与燥痰不相当也。根据本方风痰加南星、 白附子 ,热痰加 黄芩 、 黄连 ,寒痰加 干姜 、 肉桂 ,气痰加 浓朴 、 苏叶 即是合 四七汤 也,因郁生痰加 香附 ,气虚有痰加 人参 、 白术 即 六君子汤 也,湿痰加 苍术 。燥痰宜用燥痰汤,即枯 黄芩 、 旋复花 、 海石 , 天冬 、橘红、风化 芒硝 、 枳壳 、 桔梗 、 贝母 、 栝蒌 霜也。
茯苓指迷丸
茯苓风消 枳壳 半,痰饮平剂指迷丸,寒实 瓜蒂 透罗治,热实大陷 小胃丹 。
〖注〗指迷丸,治一切痰饮平和之剂,即茯苓、风化 芒硝 、枳壳、 半夏 也。痰饮寒实者,用 瓜蒂散 吐之,或用 透罗丹 下之。热实者,在膈上用 大陷胸汤 ,丸,在三焦用 小胃丹 攻之。
流饮控涎苓桂治,伏饮神佑半苓丁,支饮 葶苈 悬十枣,溢饮越术 小青 龙。
〖注〗留饮者,谓一切饮留于上下、内外也。实者用 控涎丹 攻之,虚者用 苓桂术甘汤 温之。伏饮实者用 神佑丸 ,虚者用半夏三钱、茯苓二钱、 丁香 一钱、 生姜 三钱,煎服治之,即半夏 茯苓汤 加 丁香 也。支饮用 葶苈 大枣汤 ,悬饮用 十枣汤 治之。溢饮有热者用 越婢加术汤 ,即 麻黄 、 石膏 、 甘草 、 生姜 、 大枣 ,加 苍术 也。有寒者用 小青龙汤 治之。