虚劳治法
后天之治本血气,先天之治法阴阳,肾肝心肺治在后,脾损之法同内伤。
〖注〗后天脾胃水谷生化荣卫,故治法本乎气血。先天肾脏精气生化之原,故治法本乎阴阳。五脏虚损治法,俱在于后,而脾脏虚损治法已载内伤,故曰同内伤也。
拯阴理劳汤
阴 虚火 动用拯阴,皮寒骨蒸 咳嗽 侵,食少痰多烦少气,生脉归芍地版贞。 薏苡 橘丹连合草,汗多不寐加 枣仁 ,燥痰桑贝湿苓半, 阿胶 咳血 骨热深。
〖注〗此方即 人参 、 麦冬 、 五味 、 当归 、 白芍 、 生地 、 龟版 、 女贞 、薏苡、 橘红 、 丹皮 、 莲子 、 百合 、炙草也。汗多不寐,俱加枣仁。咳而嗽痰,加 桑皮 、 贝母 ,嗽而湿痰,加 茯苓 、 半夏 。咳嗽、 咯血 ,加 阿胶 。骨蒸热深,加 地骨皮 也。
拯阳理劳汤
阳虚气弱用拯阳,倦怠恶烦劳则张,表热自汗身酸痛,减去升柴补中方,更添桂味寒加附,泻入升柴诃蔻香,夏咳减桂加麦味,冬咳不减味 干姜 。
〖注〗此汤即 人参 、黄 、炙草、 白术 、 陈皮 、 肉桂 、 当归 、 五味子 也。倦怠,懒于动也,恶烦劳动,则气张而喘乏也。 恶寒 加 附子 ,泄泻仍入 升麻 、 柴胡 ,更加 诃子 、 肉蔻 、 木香 也,夏月咳嗽,减 肉桂 加 麦冬 、 五味子 ,冬月咳嗽,不减肉桂,更加五味子、 干姜 也。
六味地黄汤 都气汤 七味 地黄汤 生脉地 黄汤 桂附地黄汤 知柏地黄汤 金匮肾气汤
肾虚午热形 消瘦 ,水泛为痰津液伤,咳嗽 盗汗 失精血,消渴淋浊口咽疮, 熟地 药萸丹苓泽,加味劳嗽都气汤,引火归元加肉桂,火妄刑金生脉良。桂附益火消阴翳,知柏壮水制阳光,车牛桂附名肾气,阳虚 水肿 淋浊方。
〖注〗午热,午后 发热 也。水泛为痰,谓日食饮食所化津液,肾虚不能摄水,泛上为痰也。盗汗,谓睡而汗出,觉而即止之汗也。失精, 遗精 也。消渴,谓饮水而即消,渴仍不止也,淋者,尿淋漓不利也。浊者,尿之前后有浊液也。口咽生疮,虚火炎也。均宜 六味地黄汤 治之。劳嗽加味,谓加五味子,名都气汤也。引火归原加肉桂,名七味 地黄汤 。
火妄刑金加 生脉饮 ,名生脉地 黄汤 也。桂附,谓加肉桂, 附子 。知柏,谓加 知母 、 黄柏 。车牛桂附,谓加 车前 、 牛膝 、肉桂、 附子 ,名桂附。知柏肾气等汤也。
大 补阴丸 制壮火,滋阴降火救伤金,龟版知柏地髓剂,二冬归芍草 砂仁 ,咳加百味汗地骨,血痰金贝虚 参,虚热无汗宜散火,有汗骨蒸亦补阴。
〖注〗阴虚火旺,无水以制,宜用 大补阴丸 滋水 制火。方即龟版、 知母 、 黄柏 。生地为末, 猪脊髓 炼蜜为丸。若火旺无制,妄行伤金, 肺痿 咳嗽,宜用滋阴降水汤救其伤金。
方即大 补阴丸 加麦冬, 天冬 、 当归 、 白芍 、炙草、 缩砂 ,咳甚加 百合 、五味子,盗汗加 地骨皮 ,咯血加 郁金 ,痰多加 川贝母 ,气虚加人参、黄 。凡虚热如火烙手,无汗者为火郁,宜 升阳散火汤 ,有汗者为骨蒸,亦宜大补阴丸及滋阴六黄等汤也。
一切气虚 保元汤 , 外参内草中央,加桂能生命门气, 痘疮 灰陷与清浆。
〖注〗保元汤,即人参、黄 、炙草也。黄 补表气,人参补里气,炙草补中气,加肉桂能生命门真气,且能治小儿痘疮灰白、顶陷、清浆。
脾 胃气虚 四君子,脉软形衰面白黄,倦怠懒言食少气,参苓术草枣姜强。气滞加陈 异功散 ,有痰橘半六君汤,肌热泻渴藿木葛,虚疟六君果梅姜。
〖注〗治气虚兼气滞不快,根据四君加 陈皮 ,名 五味异功散 。治气虚兼有 痰饮 ,根据四君加橘红、 半夏 ,名 六君子汤 。治气虚肌热渴泻,根据本方加 藿香 、 木香 、 葛根 ,名七味 白术散 。
治气虚 久疟 留连不愈,根据六 君子汤 ,加 草果 、 乌梅 、 生姜 ,名 四兽饮 。
芎归汤 开骨散
一切血病 芎归汤 ,产后胎前必用方,气虚 难产 参倍入,交骨难开龟发良。
〖注〗芎归汤,即 川芎 、当归,又名 佛手散 。气虚产难或时久伤气。根据本方倍加人参。临产交骨难开,根据本方加整龟版一具,本人梳下 乱发 一团,他人梳下之发亦可,名开骨散。
调肝养血宜四物,归芎芍地酌相应,气虚血少参 补,气燥血热知柏清。寒热柴丹炒 栀子 ,但热无寒丹骨平,热甚芩连寒桂附,止血茅蒲破桃红。
〖注〗调肝养血宜 四物汤 ,即当归、 川芎 、白芍、 熟地黄 。酌相应,谓补血用白芍,熟地,破血用 赤芍 , 凉血 用生地。气虚血少,宜加参、 ,名 圣愈汤 。气燥血热,宜加知、柏名六物汤。 血虚 寒热往来,宜 加味四物汤 ,即本方加 柴胡 、丹皮、炒 栀子 也。血虚惟发热不恶寒,宜 地骨皮饮 ,即本方加地骨皮, 牡丹皮 也。血分热甚,根据本方加 黄芩 、 黄连 。寒甚加肉桂、附子,破血加 桃仁 、 红花 ,止血加 茅根 、 蒲黄 炒黑。
一切气血两虚证,八珍四物与四君,气乏色枯毛发落,自汗盗汗悸忘臻,发 热咳 嗽吐衄血,食少肌瘦泄泻频,十全大补加 桂,荣去芎加远味陈。
〖注〗气虚, 四君子汤 。血虚,四物汤。气血两虚, 八珍汤 。八珍者,即四君、四物也。若有气乏色枯, 毛发脱落 ,自汗盗汗, 心悸 健忘 ,发热咳嗽,吐血、衄血,食少肌瘦,泄泻等证,则宜十全 大补汤 ,即八珍汤加黄 、肉桂也,人参 养荣汤 ,即十全大 补汤 减去川芎,更加 远志 、五味子、陈皮也。
虚劳 腹痛 小建中,悸衄之血梦失精,手足 烦热 肢酸痛,芍草饴桂枣姜同,卫虚加 黄 建,荣虚当归建中名,温养气血双和饮,三方减饴加地芎。
〖注〗诸虚劳极,里急腹痛,宜以 小建中汤 温和脾胃。并治里虚心悸,衄下亡血,夜梦失精,手足烦热,四肢酸痛,血液亏损等证。是方 白芍药 、 甘草 、 饴糖 、中桂、 大枣 、 生姜 也,若卫气虚者,加黄 ,名曰黄 建中汤 。若里不急、腹不痛有是证者,则当以温养气血,用双和饮,即此三方减去 饴糖 ,加入熟地、川芎,乃八珍汤减人参、 白术 、 茯苓 ,加黄 、中桂,盖以补阴血为主也。
补肝汤 治肝虚损,筋缓不能自收持,目暗 KT KT 无所见,四物 酸枣 草瓜宜。
〖注〗补肝汤,即当归、川芎、白芍,熟地、 酸枣仁 、炙草、 木瓜 也。
加味救肺治肺损,嗽血金家被火刑,归芍麦味参 草,百花 紫菀 马兜铃 。
〖注〗加味 救肺饮 ,即当归、白芍、麦冬、五味子、人参、黄 、炙草、百合、 款冬花 、 紫菀 、 马兜铃 也。
天王补心心虚损,健忘神虚烦不眠,柏子味苓归地桔,三参天麦远朱酸。
〖注〗是方,即 柏子仁 、五味子,茯苓、当归、生地、 桔梗 、 丹参 、人参、 元参 、 天冬 、麦冬、 远志 、 朱砂 、 酸枣仁 。
归脾思虚伤心脾,热烦盗汗悸惊俱,健忘怔忡时恍惚,四君酸远木归 。
〖注〗悸,心自跳动也,惊,目触物骇也。健忘,言事易忘也。怔忡,心冲动甚也。恍惚,心时不明也。方乃四君子,加酸枣仁、远志、木香、当归、黄 。
人参固本汤丸 保元生脉固本汤
固本肺肾两虚病,肺痿咳血欲成劳,二冬二地人参共,保元生脉脾同调。
〖注〗人参固本汤、丸,即人参、天冬、麦冬、生地、熟地也。根据本方再加保元之黄、炙草,生脉之五味,三方合一,名保元生脉固本汤。同调,谓同调脾、肺、肾三经虚也。
逍遥理脾而清肝,血虚骨蒸烦嗽痰,寒热颊赤胁不快,妇人经病脉虚弦,术苓归芍柴薄草,加味栀丹肝热添,肝气滞郁陈抚附,热加吴萸炒 黄连 。
〖注〗是方,即白术、茯苓、当归、白芍、柴胡、 薄荷 、 甘草 也。肝气热,根据本方加炒栀子、丹皮,名 加味逍遥散 。肝气滞加陈皮,肝气郁加 抚芎 、 香附 ,肝气郁热,加 吴茱萸 、炒 川黄连 。惟 薄荷 只可少许为引,不宜多用。