类中风总括
类中类乎 中风 证,尸厥中虚气食寒,火湿暑恶皆 昏厥 ,辨在 斜偏废间。
〖注〗类中风证,皆名尸厥,谓形厥而气不厥也,故口鼻无气,状类死尸而脉自动也。
中虚、中气、中食、中寒、中火、中湿、 中暑 、中恶等证,虽忽然昏倒,人事不省,类乎真中风病,但不见口眼 斜,偏废不仁不用等证,自可辨也。
尸厥无气而脉动,或脉微细有无间。缘于病后气 血竭 , 人参 参附星香痰,气闭 腹满 二便闭,或腹急痛 备急丹 ,服后转鸣吐下验,喉间痰结夺命先。
〖注〗尸厥之证,有虚、有实,虚者,以 独参汤 。虚兼寒者,以参 附汤 。虚兼痰者,以星香饮加 人参汤 。实者气闭似死,脉动有力,腹满胀,二便闭或腹急痛,气闭,前后不通者,以备急丹。实兼痰者,以 夺命散 。
补中益气汤 生脉补精汤
补中益气疗虚中,烦劳过度气不升,虚冒有痰加苓半,欲冒生麦地归茸。
〖注〗 补中益气汤 治虚中之证,即李杲所云∶内伤气虚之人,烦劳过度,清气不升,忽然昏冒也。欲冒,谓因房劳过度昏冒也。 生脉饮 即 人参 、 麦冬 、 五味子 合 熟地 、 当归 、 鹿茸 ,名曰生脉补精也。
木香 调气实气中, 暴怒 气逆噤昏痰,风浮肢温气沉冷,木藿砂蔻草丁檀。
〖注〗实气中,谓形气俱实之人中气也。因暴怒气逆,忽然昏倒噤急也。风浮肢温气沉冷,谓中风之人,脉浮手足温,中气之人,脉沉手足冷,可别也。是方木香, 藿香 、 砂仁 、 白蔻 、 甘草 、 丁香 、 檀香 也。
八味顺气虚气中,标本兼施邪正安,参苓术草扶元气,乌芷青陈利气痰。
〖注〗虚气中,谓形气俱虚之人中气也。宜用此标本兼施,邪正相安之剂也。
食中过饱感寒风,或因怒恼塞胸中,忽然昏厥肢不举, 瓜蒂 姜盐探吐平。
〖注〗 瓜蒂散 ,挟痰者用之。姜汤,挟寒者用之。 盐汤 ,过食者用之。探吐,谓作此汤数盅,令病者饮一盅,随用指探吐,不吐再饮再探,以吐通快为度,可立愈也。
附子 理中疗寒中, 腹痛 拘急噤牙关,有汗身寒或吐泻, 附子 参术草姜干,无汗身寒加麻细,阴毒 川乌 用生煎, 呕吐 丁香 吴萸入,脉微欲绝倍参添。
〖注〗寒中之证,即腹痛诸证者是也,宜用 附子 理中汤 。若无汗加 麻黄 。 细辛 ,阴毒加生 川乌 ,呕吐加丁香、 吴茱萸 ,脉微欲绝倍加人参,阴毒寒极也,详在《 伤寒 心法》。
凉膈火中神昏冒,栀翘芩薄草硝黄,兼治一切胸膈热,便燥 谵妄 与斑狂。
〖注〗火中之证,即刘完素所云∶七情过极,五志之火内发,则令人昏倒无知,筋骨不用也。
香薷饮 藿香正气散 辰砂 益元散 熨脐法 苍术白虎汤 人参白虎汤
暑中须分阴与阳,阴邪无汗似寒伤,壮热心烦或呕泻, 香薷 扁朴 二香汤 ,更兼昏愦蒸蒸汗,面垢喘渴证为阳,不省熨脐灌蒜水,益元苍参 白虎汤 。
〖注〗阴邪无汗似寒伤,谓暑中阴邪,似 伤寒头 痛 身痛 , 恶寒 无汗,而更壮热心烦,或呕或泻也,得之于受暑纳凉,寒外暑内,宜 香薷饮 。二香汤,谓 香薷 饮合 藿香 正气饮,详在 霍乱 门,若有如上之证,更兼精神昏愦,蒸蒸自汗,面垢喘渴,则为暑中阳邪,得之于赤日长途,中外皆热,国中昏愦不省者,急以热物熨脐,蒜汁合水灌之即省,继以 辰砂益元散 。气实者, 苍术白虎汤 ,气虚者,人参 白虎汤 ,选而用之可也。
渗湿 湿中内昏冒,震亨湿热热生痰,浓味 醇酒 生冷水,胃苓 香附 抚砂连。
〖注〗湿中内,谓湿从内生之病,即朱震亨所云∶湿热生痰,昏冒之证,得之于伤浓味醇酒生冷水物过节也。 渗湿汤 ,即 胃苓汤 加 香附 、 抚芎 、 砂仁 、 黄连 。
除湿阴雨湿蒸雾,卧湿涉水瘴山岚,头身重痛便溏肿,羌 升柴防水煎。
〖注〗 除湿汤 ,即 羌活 、 本、 升麻 、 柴胡 、 防风 、 苍术 ,治湿因外中。得之于天阴淫雨,晴后湿蒸,早晨雾露,及久卧湿地,远行涉水,瘴气山岚。其证头身重痛,甚而昏冒大便溏泻,皮肤浮肿也。
调气平胃疗恶中。庙冢忤恶卒然昏。面黑错忘 苏合 主,次以木香平胃匀。