痹入脏腑证

肺痹烦满喘 咳嗽 ,肾胀尻踵脊代头。脾呕痞硬肢懈堕,心烦悸噫恐时休,数饮卧惊肝太息,饮秘胀泻在肠究,胞秘沃痛鼻清涕,三焦胃附胆无忧。

〖注〗久病 皮痹 ,复感于邪,见胸满而烦喘咳之证,是邪内传于肺,则为肺痹也。久病 骨痹 ,复感于邪,而见 腹胀 ,尻以代踵,足挛不伸.脊以代头,伛偻不直之证,是邪内传于肾,则为肾痹也,久病肌痹,复感于邪,而见呕涎心下痞硬,四肢懈堕之证。是邪内传于脾,则为脾痹也。久病 脉痹 ,复感于邪。而见心烦、 心悸 、嗌干,噫气,有时则恐之证,是邪内传于心,则为心痹也。久病 筋痹 ,复感于邪,而见喜饮 小便 数多,夜卧则惊太息之证。是邪内传于肝,则为肝痹也。久痹不已复感于邪,脏实不受而传腑者,凡见喜饮小 便秘 ,不胀则泻,不泻则胀之证,是邪内传于大小肠,则为肠痹也。凡见少腹胞中,按如沃汤状而痛,小便秘涩,鼻 流清涕 之证,是邪内传于膀胱,则为 胞痹 也。三焦之痹附于膀胱,从水道也。胃痹附于大、小二肠,从传化也。胆为清净之府,不受痹邪,故曰无忧也。

小续命汤 增味 五痹汤

痹虚加减小续命,痹实增味 五痹汤 ,麻桂 红花 芷葛附,虎羊 草二防羌。

〖注〗痹虚,谓气虚之人病诸痹也,宜用 加减小续命汤 ,风胜行痹倍 防风 ,寒胜痛痹倍 附子 ,湿胜着痹倍 防己 ,皮痹加黄 或 桂枝 ,皮脉痹加 姜黄 或加 红花 ,肌痹加 葛根 或加 白芷 ,筋痹加 羚羊角 或加 续断 ,骨痹加 虎骨 或加 狗脊 。有汗减 麻黄 ,便溏减 防己 ,寒胜减 黄芩干姜 ,热胜减 附子石膏 ,加减治之。痹实,谓气血实之人病诸痹也,宜用增味五痹汤,即 麻黄桂枝 ,红花、 白芷葛根附子虎骨羚羊 角、黄 、 甘草防风 、防己、 羌活 也,行痹以 羌活 、防风为主,痛痹以麻黄、附子为主,着痹以防己,羌活为主,皮痹以黄 、桂枝皮为主,脉痹以红花。桂枝为主,肌痹以 葛根 。白芷为主,筋痹以羚 羊角 为主,骨痹以虎骨为主,增味于五痹治之可也。

木通汤 附子 五苓散 苍术五苓散

三痹 木通流水 ,湿加防己风羌防,寒痹附麻分汗入,胞肠五苓附子苍。

〖注〗三痹,谓行痹、痛痹、着痹也,宜用 木通 一味,不见水者二两,以长流水二碗,煎一碗,热服取微汗,不愈再服,以愈为度。若其痛上下、左右流走相移者,加羌活、防风以祛风邪,其痛苦甚者,有汗加附子,无汗加麻黄,以去寒邪,其痛重着难移者,加防己以胜湿邪。其所应加之药,不可过三钱,弱者俱减半服。胞痹宜用 五苓散 加附子,肠痹宜五苓散加 苍术 ,以利寒饮也。五苓散方在 伤寒 门。

三痹汤 独活寄生汤

三痹十全无 白术 ,牛秦续杜细独防, 独活 加桑除 续,入脏乘虚久痹方。

〖注〗三痹,谓 三痹汤 ,即 十全大补汤白术 ,加 牛膝秦艽续断杜仲细辛独活 ,防风也,独活,谓 独活寄生汤 ,根据三痹汤方加 桑寄生 ,除去黄 ,续断也。此皆治五痹不已,乘虚入脏,反留连日久,调理痹病之方也。

益气汤

黄 益气虚皮痹,皮麻不知痒与疼,补中益气加红柏,味秋芩夏桂加冬。

〖注〗气实麻木,用小 续命汤 加麻黄治之。气虚麻木,用黄 益气汤,即 补中益气汤 加红花、 黄柏 也,秋加 五味子 ,夏加 黄芩 ,冬加桂枝皮。

蠲痹汤 加味 升阳散火汤

蠲痹冷痹身寒厥,附归 草桂羌防,肌热如火名 热痹 ,羚犀 升阳散火汤

〖注〗 蠲痹汤 ,即附子、 当归 、黄 、炙草、 官桂 、羌活、防风,治痹病而身寒无热,四肢厥冷,名曰冷痹也。 加味升阳散火汤 ,即内伤门升阳 散火汤羚羊角犀角 ,治痹病而肌热如火,名曰热痹也。