疟疾
疟论经中五六般,时师总号是脾寒,
治分三法须求瘥,不及家传平疟丸。
疟疾 之候,始而呵欠,继而足冷,面色青黄,身体拘急,战栗鼓颔,腰脊俱痛,寒去未几,内外告热, 头痛 而渴,但欲饮水,呕恶烦满而不嗜食者,皆其候也。按《内经》有五脏疟,有六经疟之病名,世人总论之日脾寒。盖脾胃者,五脏六腑之本也。经云:邪之所凑,其气必虚。惟小儿脾胃素弱,放邪乘虚入,随其所入,而为五脏六腑诸疟之名也。故吾之先人分为七疟,风、寒、暑、湿、食。鬼、劳也。治疟之法,初则截之,谓邪气初中,正气未伤,故先驱之使去,不可养以为患也。中则和之,调邪气渐入,正气渐伤,或予补气血药中加截药,或于截荫中加补气血药,务适其中,以平为期。末用补法,调邪久不去,正气已衰。当以补其脾胃为主,使正气复强,邪气自退矣。余各因七症,条陈三法于后,以为后学之绳墨也。
风疟者,因感风得之,恶风自汗,烦渴头疼。风,阳气也,故先热后寒。初得之宜发散, 麻黄白术汤 主之;不退者, 小柴胡汤 加 常山 、 槟榔 、 乌梅 截之; 久疟 不已,宜 补中益气汤 主之。
麻黄 (去节), 桂枝 , 青皮 , 陈皮 , 川芎 , 白芷 , 半夏曲 , 紫苏 , 白茯苓 , 白术 , 桔梗 , 甘草 (炙),加 细辛 , 槟榔 ,等分。
为散,量儿加减,枣姜引,煎,未发前二时服。
寒疟者,因感寒得之,无汗 恶寒 ,挛疼面惨,阴气也,故先寒后热,宜与发 散寒 邪; 养胃汤 加桂主之。如不止,以 平胃散 加槟榔 草果 截之。疟久不止, 白术散 去 干葛 ,加 干姜 主之。
养胃汤 :治感寒发疟。
草果 , 藿香 ,各五钱。 陈皮 ,七分半。百草, 肉桂 ,各一钱。
为末,入 生姜 、马梅,煎服,量儿大小。
暑疟者,因伤暑得之。阴气独微,阳气独发,但热不寒,食不泄,烦渴且呕,肌肉消烁,宜解暑毒, 柴胡 白虎汤 主之;不止者,去 石膏 加 贝母 、 常山 、槟榔截之;又不止者, 补中益气汤 主之。
温疟者,因冒袭雨湿,汗出澡浴,坐卧湿地得之。身体重痛,肢节烦疼,呕逆胀满,宜 胃苓汤 主之。不退以 平胃散 加衣 茯苓 、槟榔、常山截之,久不迟宜 参苓白术散 主之。
胃苓汤 :治伤湿发疟,即平胃、五苓二方相合也。
食疟者,一名痰疟,饮食不节,饥饱有伤致然也。凡食啖生冷腌藏,鱼肉肥腻,中脘生痰,皆为食疟。其候若饥而不
食,食则中满,呕逆 腹痛 ,宜去其食积, 四兽饮 主之;不止,以 二陈汤 送下 红丸子 截之。久不已,宜 六君子汤 加 青皮 主之。
四兽饮 :治食积,和胃消痰。
半夏 , 人参 , 茯苓 , 白术 , 橘皮 , 生姜 , 乌梅 , 大枣 ,各等分。 甘草 炙,减半。
上[口父]咀,用盐少许,水浸湿纸厚裹,慢火寰,宜量儿大小,水煎服。
三棱 (水浸软,切片), 莪术 (煨),青皮,陈皮,各五钱。 胡椒 , 干姜 ,各三钱。
米醋 煮 粳米 粉糊丸, 粟米 大,红丹为衣。每服十丸至十五丸, 二陈汤 下。
鬼疟者,如 疫疠 传染之病,山溪峦瘴之毒, 客忤 无辜,寤寐惊怖之变皆是也。气之所中,化为毒涎,乃生寒热是也,名鬼疟。俗用符水退之,此龙术王所咒,留祝由科。及有针间使穴而愈者,有针鞋带五毒而愈者,至一草一虫皆可怯之。信乎治病尚无正方也,宜先用截药逐出恶涎,后用发散之药解其毒气,不退,用 柴胡汤 调之。
鬼哭饮 :治疟久不愈者。
常山,槟榔,白茯苓, 鳖甲 、酥炙。各等分。
上[口父]咀,用桃 柳枝 七寸同煎,临发日五更服,略吐恶涎。
回圣丸:治诸疟,不分远近。
穿山甲 、二钱半,灰炒至胖黄,另研末,鸡骨、常山、槟榔,乌梅(炒),各一两。
水煎, 糯米糊 丸,随大小为丸,红丹为衣,十五丸至三十丸,临发五更温酒送下。
神应丸 :祛疟有验。
当归 (酒蒸晒干),柴胡,各一两。穿 山甲 (灰炒,切)。 知母 。
酒糊丸,临发前夜用 清茶 朝北服一次,至发日五更又朝北服一次。
五 神丸 :治疟疾万应。
东方 巴豆 ,五钱。 麝香 ,二分半,南方 官桂 ,五分。膛砂 白矾 各二钱。北方 青黛 ,五钱。黑 附子 ,三钱。中央硫磺,五钱。 雄黄 ,一钱。
定于五月五日各修为末,该方包放,至午时,取五家粽尖为丸, 梧桐 大,每服一丸,绵裹于未发前一日晚,男左女右,塞鼻孔中,立效。
六和汤 :发散毒气。
人参 ,草果, 知母 ,贝母,马梅, 白芷 ,槟榔,柴胡各等分。常山加倍。
[口父]咀, 大枣 调水各半,未发前一日煎,露一宿,临发五更服,或 香苏散 加 川芎 、白芷、 苍术 、 当归 、乌梅。
柴胡汤 :治疟久不愈。
水煎服。
如前数症,经久不瘥,真气已耗,邪气犹存,则有所谓劳疟者焉,治法又不同。
劳疟者,表里俱虚,真元未复,疾虽暂止,小劳复发,调之劳疟,久疟成劳者是也。当调养气血,加减 十全大补汤 主之。
十全 大补汤 ,即 八物汤 加 黄芪 、官桂是也,再加陈皮、半夏、姜、枣煎服
疟母者,弥年起岁,经汗、吐、下,荣卫亏损,邪气伏藏,胁间结?Y痞,谓之疟母,此症不可急攻,当补其胃气,以渐而攻。经云:表其半而止也。 鳖甲饮 子主之。
鳖甲饮 :治疟久不愈,肠中结为?Y瘕,名曰疟母。
鳖甲 、君,醋炙,倍用。 黄芪 、蜜炙,人参, 当归 ,白术,茯苓,川芎, 白芍 ,甘草,陈皮,青皮, 半夏曲 , 三棱 ,槟榔, 厚朴 ,柴胡,各等分。
上[口父]咀,加生姜、大枣、乌梅,水煎。
家传秘法:治疟不间远年近月,不发不截,通用平疟养牌丸主之,试甚验。诚治疟之仙法也。
人参,白术,白茯苓, 炙甘草 ,陈皮,青皮, 半夏曲 ,苍术(制), 厚朴 (炒), 草果仁 ,柴胡,黄芪, 猪苓 , 泽泻 , 桂枝 ,常沿山末, 鳖甲 (醋炙),当归,川芎,各等分、
十九味,各取末和匀,酒糊丸, 黍米 大,米饮下。
有癖块加三棱、 莪术 ,各煨、研入内。
有食疟成疳,又复伤食,腹中有癖,控之坚硬渐热,无时多哭者,前方去苍术、草果、常山、 黄芩 、 猪苓 、 泽泻 ,加 炙黄芪 、 黄连 、 木香 、 砂仁 、 夜明砂 、 干蟾 (炙)、 使君子 肉、 神曲 、 麦芽 ,等分末未, 神曲 糊丸,米饮下。
有病疟又发搐者,此亦食疟、积疟也。热甚生风,痰壅作搐,只止疟,掠搐亦止矣,宜 小柴胡汤 加 大黄 、常山、槟榔主之。如不止,惊疟俱发,以致肝旺脾衰,变为疳症,囟陷唇白, 头发 成穗,宜两治之,用加减 当归龙荟丸 ,以平肝,内带治疳之药,又用 加减参苓白术散 为丸,以补其脾,内带退惊之药,试之甚验。
加减当归 龙荟丸 :治疳热发搐,又治惊疳。
当归,川芎, 龙胆草 ,龙荟,黄芪, 黄连 ,半夏曲,青皮,柴胡,人参,白茯苓, 木香 ,甘草(炙), 栀子 仁,等分。
神曲糊丸, 竹叶汤 下。
加减 参苓白术丸 :治疟久成疳,谓之疳疟,又名劳疟,兼治 脾虚 生风发搐者,用之神效。
人参,白术,白茯苓,甘草(炙),黄芪, 白芍 ,官桂,陈皮, 山药 , 莲肉 , 使君子 肉,鳖甲,神曲, 夜明砂 , 龙胆 草, 天南星 ,等分。
荷叶 浸水煮糊丸, 黍米 大,米饮下。此与上二万同,量儿病,制而裁之也。
有惊后变疟者,此脾虚也,宜平 疟养脾丸 , 琥珀 抱龙丸 相间服之。
有疟后变惊者,此脾胃虚也,亦如前二方相间服之。
有疟后变惊者,此脾胃虚极也,乃慢 惊风 症,难治,宜加减参苓 白术丸 、 琥珀抱龙丸 主之。
有疟痢并作者,初用小柴胡加当归、白芍、常山、槟榔、大 黄土 之;不已者,只用 参苓丸 和之。
疟后变痢者,此胃气下陷也,宜补中 益气汤 加白术、 黄连 、木香。
有疟泄并作者,初用 柴苓汤 主之。
有疟后变 咳嗽 者,此因疟退后复伤风也,宜微发散, 参苏饮 主之。
有疟后浮肿者,此病极多,宜胃苓丸,五皮汤下;或用胃苓汤合五皮汤同服。
有疟后腹胀者,看有癖无癖。有病者,从痞治,宜前平疟 养脾丸 ,加治癖、腹胀法治之;光癖者,治腹胀,胃苓丸宜多服。
有疟后食少,黄瘦不长肌肉者,此疳也,谓之疳虚,宜 肥儿丸 和平疟丸主之。
疟疾炙法
如久不止,灸大椎一穴,内庭二穴,在足大指次指外间陷中各一壮。
几疟之昼发者,宜用前法。有夜发者,此邪在血分也,宜 麻黄 桂技汤加 地黄 、红 花生 之;不止者以小柴胡汤合 四物汤 加 升麻 治之,提至阳分,然后用当归、茯苓主之,以常山、槟榔、乌梅截之。
疟有一日一发者,易已;有间日一发、二日一发者,难已。惟平疟 养脾丸 。服久,则以渐移近,至一日二发者,得大汗而解。俗人见其服药之后,反近日发,有疑而不肯服者,不可与言药者也。