痢疾证治
赤白无分寒热议，多因食积宜通利，
育婴家宝只三分，传自河间真秘密。
按《内经》曰：饮食不节，起居不时，阴受之则入五脏，阳受之则入六腑，填满闭塞，不为飧泻，久为肠癖。飧泻者，为 米谷 不化也。肠癖者，不痢是也。又按五十七难曰：胃泻者，饮食不化。色黄；脾泻者， 腹胀 满，泄注，食即 呕吐 逆；大肠泄者，食已窘迫，大便色白， 肠鸣 切痛；小肠泄者，溲而便脓血， 小腹痛 ；大瘕泄者， 里急后重 ，数至圊而不能使，茎痛。大瘕泄者，痢也。由《素》《难》之文观之，则痢起于食积也。况小儿之病伤食者多，惟有宿食为积。故因四时之感，而成痢也。赤白皆属热说见《原病式》中，或谓赤者属热，白者属寒，未敢听之。但调痢久不止，则为虚寒，或服冷药过多，热变为寒者则有之矣。此当以脉证别之。身热而渴， 脉数 大有力而能食者为热；身凉不渴，脉沉 无力 而不食者为寒明矣。治痢之法，初起腹中若痛，里急后重者，其痛为实，宜急下之，三黄 承气丸 .不可用巳豆、 牵牛 之剂。已豆损血，牵牛损气也。如有外症不可遽下，宜发散之，仓禀汤主之。初治不止，各随其证施治也。
三黄承气丸：治 痢疾 初起，两眉皱而啼哭者， 腹痛 也。里急后重， 烦躁不安 者，以此下之。
大黄 、酒蒸，一两。 枳实 （炒）， 厚朴 （炒）， 槟榔 ，各五钱。 黄连 （酒炒）， 黄芩 （酒炒）， 黄柏 （酒炒）， 当归 ，各三钱。 木香 ，二钱。
共细末， 神曲 糊丸， 黍米 大，儿小者十五丸，儿大者三十丸，滚白水下。
仓?S汤：治伤风痢疾及时行疫痢，大小相似者，宜先服此方。即：
一方：加 陈皮 。
因伤风得之者，则纯下清血，宜 胃风汤 主之。如不纯血。宜 黄连 四物汤 、家秘 剪红丸 ；不止者， 阿胶梅连丸 ，大效。
胃风汤 ：治风冷客于肠胃，泄下鲜血，及肠胃湿毒，下如豆汁，或下 瘀血 。
人参 ， 白茯苓 ， 川芎 ， 当归 ， 白术 ， 白芍 ，辣桂，各等分。
上[口父]咀，量地加减，入 粟米 数十粒同煎，食前热服。
黄连四物汤 ：治下痢纯血。
黄连 ， 当归 ， 川芎 ， 白芍 ， 生地 ， 槐花 （炒）， 荆芥穗 ，等分。加 犀角
[口父]咀，量儿大小，水煎服。
共细末，酒糊丸，黍子大，量儿加减，米饮下
阿胶 梅连丸：治下痢无问新旧，赤白黑、疼痛诸症。
真阿胶 （锉碎，用 蛤粉 炒成珠）， 赤茯苓 （）去皮，乌海（洗净去核，焙干）， 赤芍 ， 黄柏 ，黄连， 干姜 （炮），当归（酒洗，日干），等分。
以上皆初治之法也。
赤 白痢 者，心生血，因伤热得之，则心移热于小肠，是为赤痢。故赤者从小肠而来也。肺主气，因伤热得之，则肺移热于大肠，是为白痢。故白者从大肠而来也。刘河间据《内经》云：溲而便脓血，知气行而血止也，以 芍药汤 主之。行血则便自愈，调气则后重除。此治痢之要法也。吾之先祖，以此立法，用 黄连阿胶丸 加当归、 木香 治血痢，于血中行气； 胃苓丸 加当归、 芍药 治白痢，于气中养血。赤白相兼者， 香连丸 ；有积者，家秘治痢 保和丸 相兼服之，无不效者。
河间 芍药汤 ：行血则便自愈，调气则后重除。
芍药，一钱。当归，黄连，黄苓，各五分。 炙甘草 ，二分。 大黄 ，三分。 槟榔 ，木香，各二分。桂，二分半。
[口父]咀，吹儿小分三剂，大则一剂，水煎食前温服。
黄连阿胶汤 ：治赤痢。
黄连，三钱， 阿胶 （炒），二钱。白 茯苓 ，当归，木香，各一钱。
细末，水丸，米饮下。
胃苓丸：治白痢。
加当归，白芍， 白术 。
研末，水糊丸，米饮下。
番连丸：治赤白痢。此吾家传秘方也。
黄连（大如鸡爪者，去枝梗，切）， 吴茱萸 ，木香， 石莲子 肉，各三钱。
共末，酒糊丸，黍米大。量儿加减， 陈米 炒，煎汤下。
家传治痢保和丸 ：其积有未尽、有久痢原未得下、 脾虚 不可下者，俱宜服下之。
陈皮 ， 半夏 ，白 茯苓 ， 枳壳 （炒）， 厚朴 （炒），黄连（炒）， 山楂 肉， 萝卜子 （炒）， 神曲 ， 麦芽 （炒），各五分。木香，槟榔，炙 甘草 ，各减半。
上细末，别取种曲糊丸，米饮下。
此以上中治之法也。
痢久不止名休息痢，不可骤用 肉豆蔻 、 诃子肉 、 罂粟壳 止之，恐有滞积未尽，反成重病也。必腹中不痛。虽有虚痛，切不可止之。吾有家秘 和中丸 ，不犯此禁。如有可止者，幼科中秘传 香连丸 。 万金散 ，择而用之。
家传和中丸 ：专治休息痢及疳痢，屡验。
人参 ， 炙甘草 ，当归，川芎， 车前子 ， 猪苓 ， 泽泻 ，神曲， 麦芽 ，俱炒。 诃子 肉（面裹煨），五 莲肉 ，各二钱。白术，白茯苓，陈皮，白芍，黄连（炒），各三钱。木香， 干姜 （炒），豆 肉蔻 （面裹煨），各二钱。
共细末，酒煮面糊丸，黍米大，米饮下。
秘传香连丸：治男女小儿诸般痢疾作痛，并久痢 虚脱 ，脓血不止者，服之神效。如初痢一二日间，不可服，恐拦住 积滞 热毒，变生他症，又反为害也。
黄连（酒润炒），一两。木 香肉 ， 豆蔻 （煨），各三钱。 乳香 ， 没药 ，各一钱。
上末面糊丸， 芡实 大，服一丸，赤痢 甘草汤 、白痢姜汤下。
万金散 ：治水泻，下痢久不瘥者。
粟壳 ：去蒂，二两，锉细，醋炒，一两，生用一两。 甘草 :四节，生。一民炙，一两。陈皮（去白），二两。 乌梅 （和核），一两。
锉碎合成剂，量儿大小，热渴略煎二沸，和渣倾出碗内，盖定澄清去渣，空心温服。
以上末治之法也。
泻痢从来更变多，久而休息转沉疴，
脱肛 不禁堪惆怅，膝肿其如鹤膝何。
有泄泻变痢疾，有痢疾变泄泻者。先正有言曰：先泻后痢者，此脾传肾也，为阴邪，难治。先痢后泻者，此胃传脾也，为微邪，易治。斯言也，谓泻痢久而传变者，愚亦有说焉；泻久不止复变痢者，其后重者，胃气之下陷也。其脓血者，肠垢之下浊也。水谷竭而胃败，加之何不死。痢久不止而变泻者，其后重除者，乃湿热之毒尽矣。其脓血止者，乃陈?s之物去也。肠胃通而水谷行，故可治也。若初泻便变痢者，此气病传入血中，宜养血为主，加调气之药，不可复下伤胃气也。初痢即变泻者，此止病传入气中，以调气为主，加养血之药，不可遽涩，使毒留而不去，复成痢也。泻变痢者，宜 四物汤 加黄连、木香、白茯苓。痢变泻者，宜 四君子汤 加当归、白芍主之。
痢久不止，无津液欲成疳病者，宜 参苓白术散 大补胃气可也。有素病疳，又新病痢者，此重伤食， 感冒 四气之所致也。宜钱氏 异功散 加当归、白芍、木香、 诃子 肉、神曲（炒）各等分为丸服，不可作痢治之。
痢久不止，谓之休息痢。脾胃受伤，其气之下陷也，则为脱肛，其上逆也，则为食入即吐，不思乳食，谓之噤口。肾开窍于二阴，痢久则肾败矣。两膝红肿，谓之鹤膝，更有不治之症，俱宜辨之。
脱肛者，胃气之下陷也，后重不除，努责太过，故肠头脱肛出也。肛门名魄门，肺是主之。肠头脱出，又肺气不行收令也。宜用养血调气升提之剂，使痢止则肛自不出矣。 升麻汤 主之，外用洗法、托法、灸法。
升麻 ，一钱。人参，白术，白茯苓，陈皮，当归，白芍， 麻子仁 ，各五分。甘草， 防风 ，各三分。 荆芥 穗，二分。 乌梅 （去核），一个。
上[口父]咀，分二剂，食前服。
洗法独浇散：治脱肛不收。
五倍子 ，半两，研末。 井花水 ，三碗，入瓷罐内，慢火煎半，入 朴硝 ，荆芥穗，各一钱。
乘热熏洗，仍以 五倍子 末付之。一方用绿桑螺，烧存性，研末，以 猪膏 和涂肠头上。
托法用：
木贼 ，烧存性，为末，掺之以软帛按入。
又方用：
末，敷之。
又方用：
为末敷之。
炙法脱肛不收，灸尾翠骨穴神效，又能治痢。
噤口者，乃胃虚逆气上冲而吐也；有不思食者，皆虚损也，宜用参苓 白术散 ，米饮调服。大抵此病难治。凡泻痢者，能食则吉，不能食则凶。
鹤膝者，两膝红肿，如鹤之膝也。小儿痢后多此疾，乃肾虚之症也，宜补肾 地黄丸 ，加 虎胫骨 、个膝主之。
有五色痢者，此五脏之真色见也，不可治。
痢疾腹胀者，属中气不足也，宜胃苓丸调之，慎勿下之，下之则死。亦有余套之未尽，误服涩药太早，腹胀着，此为实也，腹中必痛，宜下之， 三黄枳术丸 主之。
痢疾不治症：小儿下痢如尘腐色者死，如 屋漏水 者死。下痢日久，大吼如竹筒者死，如血腥者死。
凡赤白同下，久而不禁。 小便 赤涩，腹痛 发热 ，唇红舌苔，气促心烦，坐卧不安，大渴饮水，各道倾陷，面容似妆，噤口不食，眼胞肿，足背肿者，皆不可治。《内经》曰：肠癖身热，脉躁疾者死；身凉脉迟者生。又脉大而有力者死；脉微而无力者生。