冶诸热证
阳在身中主发生，奈何拂郁热熬煎，
婴孩本是纯阳体，热证推求有数般。
人身之中，温养脏腑，流通荣卫者，阳气也。有风寒伤之于外，则荣卫之气不行，水谷伤之于内，则脏腑之气不行。不行则阳气拂郁而热生焉。故随其所发，以为热病之名也。夫伤有轻重，则热有微盛，病有新久，则热有虚实。此其当辨者也。钱氏有论，详见下文。
按钱氏云；心热者视其睡，口中气温或合面而卧及上窜，掐头①咬牙， 泻心汤 生之；肝热者手寻衣领及乱捻物， 泻青丸 主之；脾热者，其热在肌肉，遇夜更深，尽惰嗜卧，身热饮水，四肢不收， 泻黄散 主之；肺热者，手掐眉目，日西热甚，喘嗽壮热饮水， 泻白散 主之；肾热者，两足不喜衣覆盖，脐之下皆肾之所主，缘心下行于肾部也。宜 地黄丸 主之。
上按：此论五脏之热，见前五脏歌内，家传 凉惊丸 、 金花丸 、 三黄丸 ，皆治五脏热之方也。
黄连 （净）、 黄芩 （去皮）、 山栀仁 、 黄柏 ，各等分。 朱砂 、 雄黄 ，俱飞，减半。
研极细末，和匀， 雪水 煮面糊为丸， 黍米 大，一岁儿十五丸，以渐加至五十丸， 薄荷汤 下。
此 黄连解毒汤 加减也。
大金花丸 治中外诸热，寝汗咬牙，大 小便 不利。即前 凉惊丸 ，去胆草、雄、砂，加九黄②，雪水丸，又名既济 解毒丸 。
三 黄丸 治三焦积热，小便赤涩，大 便秘 结。此 三黄泻心汤 也。即前 金花丸 去 栀子 、 黄柏 是也。炼蜜为丸，如 皂角子 大， 白汤 化服。
接钱氏云： 潮热 者肝热也。时间 发热 ，过后即退，次日又依时发热，此欲发惊也， 地骨皮散 主之。壮热者心热也，热而不已，甚则发惊痫也， 导赤散 主之。风热者肺热也，身热口中气热，有风症， 人参生犀散 主之、温热者脾热也，但温而不热，泻 黄散 主之。
①掐头：忠信堂本为“摇头”。
②九黄：忠信堂本为“ 大黄 ”。
上按：此论四赃潮热者，如水之潮，不失其候也。若有寒热则如疟，此只以对论也。故痛属肝。如日前潮热，又属胃者，谓身常有热，至日哺尤甚也，此是宿食，宜下之， 枳壳 大黄丸 主之。地骨 皮散 治虚热作潮及 伤寒 后余热，又名 人参 地骨皮散 。
知母 、 柴胡 、 炙甘草 、 人参 、 地骨皮 （自采者）、 半夏 （ 水泡 ，洗）、 赤茯苓 ，各等分。
共细末，量儿大小加减，入 生姜 一片，水煎服。
按；幼科引《机要》论表里之热。为小儿之法，似未精当。《机要》之论表里者，乃风寒之气邪，自表入里者也。小儿之热乃自里而出表者也.如胎毒之热生于命门，变蒸之热生于脏腑，饮食之热生于脾胃。其伤寒者仅十之一二耳，惟《直指》之论得之。
按《直指》云：小儿表里俱热，面黄，颊赤，唇焦， 口干 ,小便赤涩，大便焦黄。先以 四顺清凉饮 为之疏利，其热即去。既去而复热者，里已清而表未解也，当用 惺惺散 ，少加去节 麻黄 ，以取微汗，则表尽除。其或表里已解，而热又时来，此则表里俱虚，而气不归元，荡浮于外，不可再用凉药与之。解表当为和其胃气，使阳气敛而归内，身体自冷。宜 参苓白术散 。方见脾脏。姜枣引。略煎服。
四顺 清凉饮 ：治小儿脏腑蕴积实热。
当归 、 大黄 （酒蒸）、 甘草 （生）、 赤芍 ，各等分。
[口父]咀，水煎服。
惺惺散 ：治小儿虚热解表。
人参、 桔梗 、 白茯苓 、 白术 、天 花粉 ，各一两。 细辛 ，二钱。 炙甘草 ，七分。 防风 ，川穹， 南星 生，各二钱半。
此方前六味本方也。
前方去人参、 白术 、 茯苓 南星四味，加 苍术 、 羌活 、日芷、 赤芍 、 麻黄 、 荆芥 、 当归 。
上方治表虚热，此方治表实热。
参苓 白术散 ：治胃气，收敛浮阳，退余热。方见脾脏。
小儿有病，惟热居多，夫热有虚有实。实则面赤浓黄，气粗口热，燥渴唇肿，大小便难，掀揭露身，烦啼暴叫。虚则面色青白，恍惚神缓，目中清冷，嘘气较弱。泻泄，多溺，夜出 虚汗 ，其或乍清乍温，拂郁悸惕，上盛下泻，水谷不分，此冷热不调之症。虚热者惺惺散，实热者 四顺清凉饮 加 柴胡 ，冷热不调则 败毒散 加 木香 、 当归 。
按《全婴论》云：小儿气禀纯阳。脏腑主热，阴阳气变，蒸煮于外，致身热也。则两眼赤痛， 流泪 羞明，或生翳障。心热则口内生疮，小便赤肿，淋沥不通。肺热则 鼻衄 不止，大肠必结。脾热则多涎沫，口内常流。心脾热则生重舌、木舌胃热则 口臭 。肾热则 耳聋 ，或出浓汁。
上所论五脏热证，与前钱氏不同。大抵热证俱多，不能尽也。今以上中下立方治之。头面之热，神穹 上清丸 主之；中焦之热， 凉膈散 主之；下焦之热， 八正散 主之。手足热者， 升阳散火汤 主之；表里俱热者，通圣 双解散 生之。
神芎 上清丸 ：治一切热证，清头面，利咽膈。
大黄、 黄芩 ，各二两。 滑石 ，四两。 薄荷 叶、川穹，各半两。 桔梗 、 黄连 、 甘草 ，各二钱半。
蜜丸， 芡实 大，每服一丸或二丸，滚白汤化下。
东垣 凉膈散 ：治上焦积热，烦躁多渴，面赤，咽喉痛，目疮。
黄芩、 栀子 仁、 连翘 、甘草（生）、桔梗，各等分，江荷减半。
为极细末，每用 淡竹叶汤 入蜜少许调服，或拣蜜丸， 竹叶汤 下。
河间凉膈散：治中焦烦躁，狂妄啼哭，睡卧不安，便溺赤涩。
即前方无桔梗有大黄 朴硝 是也。
八正散 ：治下焦热，二便秘结，多渴咽干，口热淋血。
大黄、 瞿麦 、 木通 、 滑石 （末）、扁畜、 车前子 、山桅仁、甘草（梢），各等分。
[口父]咀，人 灯心 ，煎服。
升阳散火汤 ：治手足发热，此胃虚也。
升麻 ， 葛根 ， 独活 ， 羌活 ，人参， 白芍 ，各五分。 防风 ，二钱半。柴胡，八分。甘草（炙）、生，各三钱。
[口父]咀，水，作四剂煎服。
通至双 解散 ：治表里俱热，又治疮疹。
防风，川穹，桔梗， 芍药 ，黄芩， 薄荷 ，当归， 荆芥 ， 滑石 ， 石膏 ，白术， 连翘 ，栀子，麻黄，大黄，朴硝，各等分。甘草，减半。
[口父]咀，入生姜，水煎，调 益元散 服。
或末，蜜丸，姜汤化下。有表无里去硝黄，有里无表去麻黄。
胎热者，儿初生十日之内，便有诸热症者，宜育婴解毒延龄丸； 目赤 肿不开者，用黄连磨 乳汁 冼之；口疮者，黄连、黄柏二味为末，蜜水调搽。
儿生满月后，有伤发热者①。 恶寒 ，病在表，宜用推摩掐法除之；恶热，病在里，用 猪胆汁 导之。勿轻汗下之。三岁以后，方与大人同论，前法主之
①有伤发热者：忠信堂本作“有伤寒发热者”。
夜热者，至夜发热，啼哭不止，日则无事。此血热也，心主热，东垣 安神丸 主之。乳母宜服小柴胡加参 黄汤 。
余热者，三岁以后，如伤寒后，里已解，又发热者，此虚热也，宜凝神散主之，收敛胃气，清凉肌表。
凝神散
人参，白术，白 茯苓 ， 山药 ，各一钱。 粳米 ， 白扁豆 （炒）， 知母 ， 生地 ，炙甘草，各五分， 竹叶 ， 地骨皮 ， 麦冬 ，各二分半。
三岁儿分作四剂，姜枣引，水煎，频频服之。
食热者，伤食得之，手心壮热。 嗳气 吐乳，大使酸臭。轻者 胃苓丸 ，重者 保和丸 ，甚者 枳壳 大黄丸 ，不可猛浪，伤儿胃气也。
烦热 者，心烦不安多啼，此心热也，钱氏安 神丸 主之，恐发惊搐。虚热者有二，皆大病之后也。如形气未甚弱者，此胃虚也，宜 参苓白术散 ；若形瘦 头发 成穗，肚大足小者，此疳病也，宜 集圣丸 主之。方见疳病。
癖热者，如疟而不穿，如潮热而作止无时，面黄， 消癖丸 主之。方见癖病。
误服热药而发热者，宜大 豆卷散 主之。用： 黑豆 、水浸、生芽，取出晒干。 贯众 ， 板蓝根 ，炙甘草，各等分。
凡人喜仰卧，或合而卧者，皆心热也，宜导 赤散 。
万物五行皆藉土，人身脾胃是根基，
四时调理和为贵，胃气常存怕损亏。
《内经》曰：胃者，五脏六腑之海也。水谷皆入于胃，五脏六腑皆禀气于胃。胃者，五脏六腑之源也。万物借土而生。故古人以调理脾胃为医中王道，厥有旨哉。胃主纳谷，脾主消谷，皆谷气之本也，谷多则伤胃，谷少则伤脾，全谷则昌，绝谷则亡。故人身之中，谷为主焉。然脾喜温而恶寒，胃喜清而恶热，所以调理脾胃者，节其饮食，适其寒温，为中和之道也。苟能饮食有节，寒温适宜，则脾胃强实，外邪不能侵，内邪无由起，何病之有哉？若饮食无节。寒暑不适，则 脾胃虚弱 ，百病生矣。况小儿脾常不足，非大人可比。幼小无知，口腹是贪，父母娇爱，纵其所欲，是以脾臂之病，视大人犹多也。益调理脾胃，必资于药。五气属天， 五味 属地，味气之中，惟甘平者。土之性也。古人立法，必四气浑合，五味相济，所以“合于四时五脏阴阳揆度，以为常也”。今幼科方中，多用 丁香 、 豆蔻 、 益智仁 、 砂仁 之例，一切辛燥者，集群成剂，温养脾胃，耗散阳气，熬煎阴血，甚非所宜也。益调理脾胃之法固难，而变通之法尤难，热则消于肌肉，寒则减于饮食。吾有家秘 养脾丸 ，以和中进饮食之伤①， 肥儿丸 以补脾胃之弱，又加 黄芪 闻元汤，钱氏 异功散 、参 苓白术散 ，皆调理脾胃之要药也。兹于其间，又取古方可用者，以补其未尽之法于下。
加减异功散 ：调理脾胃。
伤食 呕吐 ，加 半夏 、 藿香 、 干姜 （炒）；如 吞酸 水，再加黄连（将 吴茱萸 同炒，去萸）
伤食、胸膈痞闷，加半夏、 枳实 、黄连（ 姜汁 炒），去白术。
伤食 腹痛 ，加 木香 、 砂仁 ；常觉气逆，去人参、白术，加半夏、枳壳、桔梗、 香附 。
伤食泄泻酸臭者，加木香、黄连、 泽泻 ，细末，姜 枣汤 调服。
①以和中进饮食之伤：忠信堂本作“以和中治其饮食之伤”。
加味理中丸 ：治 脾胃虚寒 ，不进饮食，呕吐泻泄，或服寒药太过。用：白术，四钱。人参、白茯苓、 神曲 ，各一钱。砂仁、 干姜 （煨）、 麦芽 （炒），各二钱。炙甘草，钱半。炼蜜丸，姜汤嚼下。
加味平胃散 ：治胃脾不和，不思饮食，用： 平胃散 ，一两。加人参，一钱。白茯苓，一钱半。枣肉和丸，姜汤下。
健脾丸 ：养脾进食，调理胃气，和养荣卫。即：
木香，砂仁，八分。白术，钱半。当归、麦芽（炒）、神曲（炒），各一钱。
枣肉和丸，米饮下。
人参白术散 ：治脾胃虚弱，肌肤瘦怯，欲成疳症者。
人参，白术、土炒，茯苓，山药，莲肉（去心），各一两。山 楂肉 ，七钱。当归，麦芽（炒）， 泽泻 ，各五钱。
末，炼蜜丸， 龙眼 大，每服—丸，米饮化下。
感冒 天时四气中，小儿亦与大人同，
必先岁气无轻犯，寒热温凉有逆从。
天地之气行乎四时者，有四气焉。四气者，风寒暑湿②之气也。人在气中，体之虚也，感则病矣。故春伤风，夏伤暑，秋伤湿③，冬伤寒。此四时之正气病也。小儿失其调理，尤易感之，嫩弱故也，治法与大人同，但剂小耳。又小儿病则发热，则发搐，此与大人异也。四时调理之法不同，春宜食凉不可犯温，更宜食寒不可犯热，秋宜食温不可犯凉，冬宜食热不可犯寒。然发表者。必宜用辛甘温之剂，如有可汗之症，必犯其禁而用之，经云：发表不远热者是也。但于汗药中少加凉药以制之，勿使热甚而发搐也。小儿四时感冒病，幼科未备。今特表而出之。
②风寒暑湿：原作“风寒暑热”，据忠信堂本改。
③湿：原作“温”，据忠信堂本改。
小儿伤风寒者，口不能言，脉无可诊，但以虎口之指之色验之也。钱氏云：男体重面黄，女面赤 喘息 恶寒，口中气热，阿欠顿闷，项急者是也。然病有表里阴阳之症，治有汗解温下之法，临病之时，当详察之，不可误也。如恶风寒者，必偎藏其身于母怀内，引衣密隐，是为表症，可微汗之， 人参败毒散 主之。如恶热，出头田面，扬手掷足，渴烦躁粪，掀衣气粗，是为里症，略与疏通之，小柴胡加 大黄汤 主之，方见 惊风 。中病即止。如失额冷，手足凉，口中冷气，面色暗淡，大便泄青，此为阴病里虚，当以温药救其里，以及中汤加 附子 主之。方见脾脏。如不恶风，大热大渴，此表里俱热，半表半里也，宜和解，柴胡 白虎汤 主之。又有夹食夹惊者，不可与上症同治也。夹惊伤寒者，或因惊之时，又感寒邪，以发散为主，宜脱甲散主之。或因伤寒发热，以致惊风者，宜退惊为主，以 薄荷散 主之。夹食伤寒者，如先伤寒，后伤食者，此食伤证也， 枳实 大黄丸主之。如先伤食后伤寒，无吐下者，先解其表：香葛散；后去其宿食：枳实大黄丸主之。如有吐泻者。以 藿香正气散 主之。
人参败毒散 ：治四时感冒及时行瘟疫并痘疹，初发热宜服。
羌活， 独活 ， 前胡 ，柴胡，川穹，枳实，桔梗，茯苓，人参，甘草，各等分。
[口父]咀，水煎服。
柴胡白虎汤 ：治伤寒半表半里，大热大渴，自汗不止。
柴胡，人参，黄芩，知母，甘草， 石膏 。
[口父]咀， 淡竹叶 水煎服。
脱甲散：治夹惊伤寒，烦渴。
柴胡（软），当归（酒），胆草，炙甘草，知母，各三钱。白茯苓，人参， 川芎 ，各二钱半。麻黄（去根、节）一钱。
用连根 葱白 水煎服。
薄荷散 ：治伤寒发惊，痰涎壅甚。
薄 荷叶 ，半两。羌活， 全蝎 （去毒），麻黄，甘草（炒）， 僵蚕 （炒）， 天竺黄 ， 白附子 ， 薄荷汤 调下一匙，略煎数沸，入 竹沥 少许，服。
枳朴大黄丸：治伤食 腹满 烦热及伤寒后食复症①。
①伤寒后食复症：原作“伤寒后食服”，据忠信堂本改。
枳实， 厚朴 ，大黄（酒煨），等分。
炼蜜丸， 芡实 大，每服一丸，用大栀子一个，劈破， 淡豆豉 三粒，水煎浓汁化下。
香葛散：治夹食伤寒，不吐利者。
香附子 ， 紫苏叶 ，等分。 葛根 ， 陈皮 ， 青皮 ，各减半。炙甘草，又减半。
此 香附散 加减也。[口父]咀，生姜、 葱白 引，要温服，以汗微出为度。
伤食轻者，本方去 葛根 、姜、葱，加 小枳实 一枚，重者一分。
三黄枳术丸 ：治伤食，乃下剂之轻者。有热者可服。
黄芩（酒炒），黄连（炒），大黄（酒煨），枳实（炒），白术各等分。
神曲糊丸， 黍米 大，每服二三十丸，白汤下。
藿香，白术（如发汗用 苍术 ）， 厚朴 ， 陈皮 ，半夏，白茯苓， 白芷 ，桔梗， 大腹皮 ， 苏叶 ，甘草。
[口父]咀，人生姜片煎，徐徐服之。
心小儿风寒外感，用推摩掐捏法亦妙。
中暑 ，夏月有之，其症面垢，遍身大热。自汗。 烦躁不安 而渴，儿不能言，但吮乳不止，是渴也。治有二法。
富贵家小儿，居高厚深凉之处，其有病也，乃静而得之，谓之中暑也。 恶寒发热 者，以 人参白虎汤 加城主之；不恶寒而发热者， 人参白术汤 ，皆可服。热退，服 调元生脉散 。如有吐泄者，加味 五苓散 主之。乳母服 清暑汤 。
寻常家小儿，常在烈日之中，坐于热地之上，治于寒涧之内，其有病者，乃动而得之，为中热也。或有寒热者，或吐泻者，并以薷苓饮加减主之。
如上暑热二症，有发惊搐者，如先病热，后作搐者， 辰砂五苓散 和 益元散 主之。或先惊搐，又中暑者，以 薷苓汤 加减主之。
人参 白虎汤 ：方见肺脏。
有中暑不恶寒者，只恶热而渴，加 麦冬 、 淡竹叶 ，水煎，调 天水散 。用滑石（水飞）六钱，甘草一钱，和匀。
无汗恶寒者，加麻黄（不去根节）、 杏仁 （不去皮尖）；有汗恶寒者，加枝枝、 白芍药 。
调元汤 ：见脾脏。加麦冬、 五味子 ，乃 生脉散 二方合也。
清暑汤：小儿一岁内中暑，以此方调其乳母。
人参、白术、茯苓、炙甘草、生地、麦冬、黄连、黄芩，等分。
[口父]咀，煎，食后服。
吐泻加藿香、 木瓜 、砂仁。炼蜜丸，芡实大， 陈皮汤 化下。
有寒热，加香藿，厚朴（姜汁炒），白 扁豆 （炒）甘草（炒）。名薷苓汤。
有吐泄，再加藿香， 木瓜 。
有惊搐者，五苓散末二两，加 辰砂 三钱，黄芩（末）、甘草（末）各五钱，和匀，炼蜜丸，芡实大，麦冬汤下，名却暑丹。如先惊后中暑者，合 香薷饮 加人参、黄连、麦冬。
凡小儿喜弄冷水者、坐湿地者，名此病。
其症，头重体重，寒热往来，并宜五苓散、 平胃散 为主，二方合者，乃治湿之要药也。
中温吐泻，与平胃散相合，名 胃苓汤 ，更加砂仁、藿香、木瓜。
平胃散：治中湿体重，兼补脾胃。
苍术（米泔浸、焙），四两。厚朴（姜汁炒），陈皮，各二两。炙甘草，一两半。
每姜汤服。
本方与五苓散合泽泻、苍术八两，同茯苓白术、厚朴、陈皮等两，桂技、甘草等两，名胃苓丸，小儿要药也。
本方末半斤，加 川椒 末二两，和匀，别用 红枣 蒸取肉四两，蒜去皮，入?? 猪肚 内煎热，去肚不用，取蒜与枣肉共捣烂，和药令匀，为丸，酒与米饮任下，名 椒术养脾丸 。男女并宜服之。脏寒者最宜，忌生冷腌?H等物。
本方口父[口父]咀一料，加小红枣二百枚，蒸去核，生姜二两，和皮切，共和水五升，慢火煮干，捣作饼子，晒干，淡 盐汤 调服。大人小儿温养脾元，调和胃气，最良。
中湿浮肿者， 胃苓汤 加五皮汤主之。生 姜皮 、大 腹皮 、 茯苓皮 、 桑白皮 、 五加皮 ，即五皮汤。
如时行温疫，小儿得染者，用平胃散去厚朴，加苏叶、 香附 为末，雪水煮 绿豆粉 为丸，芡实大， 雄黄 朱砂为农，每服一丸，姜 枣汤 化下，面东服之，可免不正之气所中也。常用雄黄磨水，抹儿鼻孔。乳母尤宜服之。