惊风诸证
儿多异病状如痫，莫作真搐一例看，
家秘幼科皆有法，非人勿示泄心传。
天??似痫：天??者。壮热惊悸，眼自翻腾，手足搐掣，或哭或笑，容怒无常，甚者 爪甲 皆青紫之状，此肝病也，但不睡卧耳。宜解利风邪则愈， 钓藤散 主之。
钩藤 、 白茯苓 ，各五分。 大黄 （包煨）二分半。 防风 、 朱砂 、 蝉蜕 、 羌活 、 独活 、 青皮 、 甘草 ，各三分。
末，姜蜜调服，此 泻青丸 加减也。
又方用： 钓藤 、 人参 、 犀角 屑，各五分。 炙甘草 、 天麻 、 全蝎 ，各二分半。为末， 薄荷汤 调服。
内??似痫：内??者， 腹痛 多啼，唇黑 囊肿 ，伛偻反张，眼内有红的斑黑者也，此肝病也，但不昏困耳，乃受寒气所致。先是内脏抽掣，极病狂叫，则泄泻缩脚，肠痛而啼。内??一过，外证抽掣又来，内外交攻，极难调理，须分内外用药治之。内??甚者，宜 乳香膏 主之。
为极细末，蜜丸，如 梧桐子 大，每服二丸，用 石菖蒲 、 钓藤煎 汤下。
又方， 木香丸
没药 、 茴香 、 木香 （炒），各等分。钓藤、同上、 全蝎 、 乳香 、各半分。
先研乳香，另放，后研上诸药为末，取蒜少许，研和匀为丸， 梧桐 子大，每服二丸，酒下。
按此二万，治内??之要药也，内??甚者，宜 钩藤丸 主之。
钩藤 、白 茯苓 各五分。 天麻 、 防风 、 朱砂 （飞）、 蝉蜕 、 羌活 、 独活 、 青皮 、 炙甘草 各二分半。
除朱砂另研，余为末，水煎，调朱砂末服。
按：天??内??二证，百日内小儿多有之。此二者，皆肝之病也。盖厥阳肝经，内行于小肠，外行于背，故外感伤风，热则为天??，内 伤寒 冷，则为内??。故曰：天??者阳也，内??者阴也。
病有盘肠腹痛似内??者，乃小肠气痛也。亦令腹痛作啼，伛偻腰曲，于痛多啼，额上有汗，此小肠为冷气所搏然耳。宜用和平温气之剂，川楝 子散 主之。眼内无红筋 黑斑 ，囊不肿者：
木香 、 小茴香 （盐炒、去盐），各一钱。川楝肉，二钱。用 巴豆 二粒炒，去豆共末，酒调服。
客忤 似痫：小儿神气怯弱，外邪客气，兽马异物，暴触而忤之。其候口吐青黄白?i，水谷鲜杂，面色变异，喘急腹痛，反侧???S，状似惊痫，脉来弦急而数。视其口中悬壅，在左右若有小肿核，即以竹针刺溃，或以 指甲 摘破治之。当辟邪正气，散惊安神，久延则难为力也。古方作客忤及中恶者，急作醋炭，服苏台丸。此方治客忤、中恶之要药也。
全按：客忤者，谓客邪之气忤其儿之正气也。论其所忤，不但外邪之气与人物之气自鼻而入，乃外因之客忤也，闻见之惊，自心而生，乃内因之客忤也。然邪之所凑，其气必虚，小儿神气既虚，故易动耳。邪有微甚，治有轻重，幼科混同论之，所谓辨之未辨者矣。夫痫则病发而困，忤则病发而醒，此似痫而非痫也。若发而困，亦真痫矣。予特表而出之。按手指三关纹，经曰：脉候若深青，情知四足惊，赤因水火得，红色是人惊。此洞客忤者，以此辨。
养小儿之法，详见前卷育婴四要中。凡小儿客忤中恶诸病，皆父母及抱养者之过也。或因生人远来忤者，或因六畜忤者，或因戏冷水忤者，皆外生者也。人物之气，自鼻而入 上冲巅预。经曰：五气入鼻，藏于心肺。肺主 皮毛 ，心主血脉，顶巅之上，诸阳之所会也，邪中之即病矣。宜用沐体法、涂囟法治其外，吹鼻法搐之，内服对证之药，以扶正气为主，正气胜则邪气自退也（并用酿乳汤）。
病时睡不醒，醒而喜睡者，忤之微也。宜发散 惺惺散 。
人参 、 白术 、白 茯苓 、炙 甘草 、 桔梗 、天 花粉 各等分， 细辛 ，减半。一方加防风、 川芎 各等分水煎， 薄荷叶 引，微汗妙。
治体法：治客忤中恶自利诸证，有邪者当宜浴之。
川穹、 苍术 、 白芷 、 藁本 、 零陵香 ，各等分。长 流水 煎，去渣，向无风处浴之，浴后睡片时。
涂囟法：治客忤白虎证。 伏龙肝散 。
壮心、 黄土 ，一钱。 雄黄 ，五分。 麝香 ，少许。枣肉和丸，捏作饼子，如钱样，四围出囟一分，囟门上安饼，取艾作小炷，灸三壮。
川芎 、 藿香 、 藜芦 ，各三钱。 玄胡索 、 牡丹皮 、朱砂（飞），各—钱。
为极细末，少许吹鼻，得嚏，则邪气出矣。如病时，客忤症悉具者，此忤之甚也。宜表里发散， 摄生饮 、安神 惊气丸 主之。
摄生饮：治一切卒中。大小科同。
南里（包煨）、木香、 半夏 （泡），各一钱半。 北细辛 、生 苍术 ①、石 菖蒲 、甘草，各一钱。为未，每用 生姜 同水煎，调 惊气丸 服。
惊气丸：治惊忧积气，又受风邪，发则牙关紧急，诞潮昏塞，团则精神如痴，又可治痫。
木香、白 僵蚕 、 白花蛇 肉（酒洗，焙）、 橘红 （去白）、天麻、 麻黄 （去根节）、钱 花粉 ，各半两。全蝎二钱半。 苏子 一两。 胆星 半两。朱砂（飞），二钱半。脑麝少许，另入。
此许学土方也。蜜托， 芡实 大，每服一丸。
①生疮术：原作“生花术”，据忠信堂本改。
以上治外中客忤之法。
如抱儿骑马，或父母骑马远归，未及换衣熏衣即抱其儿，或戏抱儿在马鞍上坐得病者，此名马客忤，或闻马嘶著惊者，取马尾烧烟熏儿面，频熏以醒为度。
如见生人、异扮人，或六畜跳跃异者，或鬼神恶状者，或迅雷击鼓、一切大声使儿成客忤者，此内生之病也。宜安神去痰，不尔，病根日深，但见闻原忤之例即发，此成痫矣。 抱龙丸 主之。
水银 ，二两。铅，一两五钱。溶化入 水银 制死。以 柳枝 烧成珠，又入朱砂末、乳香末各一两在内，乘热用柳木槌擂匀，为丸 芡实丸 大，每一丸，空心 井花水 下，服后令睡，不可惊动。或作小丸服亦妙。此钱氏 五色丸 加减也。
如见平常惯熟之人，喜啖之果，玩戏之物，有所不得，则忤其意，但见神昏不食，即其病也。宜顺意，更与之，及服安神之剂， 沉香 妨主之。
人参，五分。 白术 、 陈皮 （去白）、 枳壳 （麸）、 桔梗 、 青礞石 、硝煅（金色），各一两。炙甘草、沉香各五分。朱砂（飞），一钱。 黄连 ，一钱半。
小儿客忤者，吾以为父母之过：有所喜者，乃戏而夺之，则怒而哭矣；有所畏者，乃戏而吓之，则想而惊矣。夫失所喜者，思则伤脾；遇所畏者，惊则伤心。因循而成痫，谁之过哉？
中恶似痫：此客忤之甚者，乃小儿危恶症也。其候因初中恶毒，心腹刺痛，胶皮青黑不能啼息，闷乱欲死。古方治此先用 皂角 末吹鼻①，急服 苏合香丸 。全按：中恶与尸厥同，但腹不鸣，心腹俱暖也。此有二证，幼科未辨。有中恶毒之气，自鼻而入，心肺受之，故忽然倒地，四肢厥冷，两手握拳，不能 喘息 也。有中恶毒之物，自口而入，肠胃受之，故心腹刺痛， 腹皮 青黑，闷乱欲死者。先用 霹雳散 搐鼻，分醒进药，仍以杀鬼丸房内烧之，以熏百鬼恶气。
①吹鼻：原作“治鼻”，据忠信堂本改。
霹雳散 ：治卒恶死者。
牙皂 ，三分。 细辛 、川穹、 白芷 ，各五钱。 羊踯躅花 ，一分半。 雄黄 ，二分。 麝香 ，少许。
并末，每用少许， 灯心 三寸长，蘸点鼻内，喷嚏为验。
杀鬼丸：雄、 雌黄 各二两。牯 羊骨 。虎 头骨 ，②各一两。 龙骨 ， 鳖甲 。 鲮鲤甲 ， 刺猬皮 ，各三两。 樗鸡 ，十五枚，无，即以 芫青 五枚代之。川芎， 白蒺藜 ， 鬼臼 ， 禹余粮 ，东门上雄 鸡头 一枚，用蜡二十两为丸，梧子大。门口房内烧之，男左女右臂上带一丸，可辟百鬼。如中恶毒之气即死者，宜 返魂汤 主之。即仲景 麻黄汤 也。
麻黄 （去根节），三钱。 杏仁 （去皮尖），七个。炙甘草，一钱。
水一盏，煎半盏，分开细服。
②头字下原脱”骨”，据忠信堂本补。
又方通治中毒，用 降真香 、 白胶香 、沉香、虎头骨、 鬼臼 、 龙胆草 、人参、白茯苓、雄黄，各五钱。麝香一钱。
炼蜜丸， 芡实 大，乳香汤下，或令儿佩带一丸，即烧卧房妙。
儿忽大叫一声而闷绝者，亦中恶例，不治。
白虎似痫：白虎者，流年白虎神，太岁后五位，是所占之方，不可犯也。小儿变蒸未满者，乳母无知，抱儿向其方顽戏，更触犯之，使儿不精爽，两目视物不转，手如数物，此客忤之轻者也。宜用浴作法，更以杀鬼丸房内烧之，使儿闻其烟，又取 伏龙肝 ，捣醋和丸球大，摩儿头及五心，效。乡俗妇人以 鸡子 一枚遍身摩之，送粪地埋之，亦禳法也。
邪崇似痫：汗濯儿衣，不可夜露，恐为睢鸟落羽所污，染触儿身，未有不为痫者，其后，面色变异①，见人羞怕。宜常用前浴体法，房中烧杀鬼丸，又以囊盛一丸，挂儿背上，男左女右。宜 辟邪丸 主之。
人参、白茯苓、炙甘草、 使君子 肉、 夜明砂 、 干蟾 （灰），各一钱。沉香，五分。雄黄（飞）、朱砂（飞），各一钱。 黄连 ，一钱五分。麝香，少许。
猪胆汁 和 粟米 糊为丸， 黍米 大，每服二十一丸至三十五丸，米饮下。
①变异：原作“变不常”，据忠信堂本改。
马脾风似痫：小儿肺胀喘溺，胸高气逆，两胁扇动，鼻张闷乱，嗽喝声嗄，痰涎潮塞，俗谓之马脾风者，宜雄黄 夺命散 主之。
黑白丑参，两半，取头末半两大，黄 槟榔 ，各半两。木香，三钱。
为末，三岁者，服二钱，温水调服。
涎多者，加 轻粉 少许方见《丹溪附余》。
虫痛似痫：小儿本怯，致胃虚冷，则虫痛而心痛，口中沫及涎水出，发痛有时，但目不斜，手不搐也。宜木香 化虫丸 主之。
槟榔 ，一钱。木香、 鹤虱 、 贯仲 、锡灰、 干漆 （炒尽烟）、 使君子 肉，各五分。 轻粉 ，二钱。 巴豆 肉、 雷丸 ，各二钱半。
飞罗面作糊为丸，五更米饮下。
?b痉似痫：其症项背强直，腰身反张，摇头掣手???S，噤口不语， 发热 腹痛，镇目不醒，病在足太阳经。其候有二：如面 红眼 赤，牙紧手张，痰涎壅甚。昏愦烦渴， 小便 赤涩，先谵语而发者，此刚痉也，宜小 柴胡 加 大黄汤 方见前。如大便滑泄，不渴不语，手足先冷而发者，此柔?b也，宜理中加 桂枝汤 主之。 理中汤 加桂技、 白芍 ，水煎服。