痫

惊自心生风自肝，凡因病后见痫瘫，

急求妙手施方法，父母因循作废残。

病者，其候卒然忽倒，四肢强直，目团或翻上不转，口噤或有咬其舌者，口中涎出，或有无涎者，面色或青或白，或作六畜声，其状不一，乃小儿之恶候也。一时即醒如常矣。其发也，或以旬日计，或以月计，或以年计。古人有三痫五痫之名，证治太多，又与急、慢惊同论，似无一定之说，故后学不知其所从也。虽有论者，不过依样画 葫芦 耳。思不自惴，强为辨之；所谓三痫者，原其得病之因也；所谓五痫者，叙其病发之状也。惊久成痫，痫者，慢 惊风 之变症也。不然何以小儿之发搐者，皆有治法，而发痫者，至终身更无治法耶？管见如是，惟高明者择之。

痫之所起，由于父母之因循③，医之无远虑也。且如初发搐时，或有不治自愈者，或有因掐法而愈者，父母喜之，见其易退，此无他苦，恬不加意，或有频发之时，不过请医掐之，请巫祷之而已，不知求上智之医以断之，乃为终身不治之症，此父母之过也。其为医者，当初起病之时，如风痫则发之，食痫则下之，惊痫则安之，幸其病退，以为能也，及其再发，不过仍用前法，更不思有结痰在心，以致沉疴，为终身之病，此医之过也。

①胡字不原脱“汤”，据忠信堂本改。

②敞字下原脱“主之”据忠信堂本补。

③由于父母之因循：原作“因父母之循”。据忠信堂本改。

治痫之法，幼科所载，其方甚多，而无可取者也。惟钱氏 五色丸 、《宝鉴》 琥珀 寿星丸 及 甘遂 猪胆汤 和苏丸三者．诚治痫之要药也。今予本此三法，新立一方，屡试屡验如神，乃名为 断痫丸 。

黄连 、 礞石 、 石菖蒲 、 朱砂 、 珍珠 、铁 花粉 、 胆星 ，各五分。 甘遂 三分， 沉香 二分， 茯苓 二钱。

共末熬膏，为末，别用 人参 一钱 白术 三钱，煮糊为丸， 芡实 大。每用一丸，取?? 猪心 一个劈开，入药在内，将线扎住，长 流水 煮熟，取出丸子研细， 灯心汤 调下，以猪心及汁，与儿食之，三日服一丸。

又宜常服 参砂膏 ①，以通心气。

朱砂 ，五钱。牙硝、 雄黄 （飞），二钱半。 麝香 ，一线。 金银箔 ，各十五片。真白 附子 、 枳壳 （麸），各三钱。 川芎 、 白茯苓 ，各四钱， 人参 、 黄连 、 远志肉 ，各二钱。

前 五味 另研匀，后七味共末和匀，蜜丸， 芡实 大，每服一丸，用 麦冬 煎汤下。此 朱砂膏 加减也。

痫之为病，乃痰迷心窍之所致也，初病之时，便宜服通窍化痰镇心之剂。医者虑不及此，执用平日治惊之法，父母不肯早治，淹延年久，其状如痴、如 健忘 者，终不可治也。常见在火水而卒发者，后致天伤亦多矣。

胎痫，由儿在母腹中受惊气得之，生来便有是病者，不可治也。

按；大无云一小儿周岁，因长老摩顶受记，僧人念咒， 恐惧 发搐，痰涎有声。目多白睛，强项背，一时许方醒。安后见皂衣入即发，多服犀、珠、脑、麝镇坠之药，巳四年余，此症尚在，又添行步动作、神思如痴，诊其脉沉弦而急。

《针经》云：心脉洪大，痫??筋柔，病久气弱，多服镇坠寒凉之剂，复损其气，故添动作如痴。先灸两?K各二壮，然后服药，后肝脉小急。盖小儿神气尚弱，因而被惊，神思无依，又动于肝，肝主筋，故???S筋挛。立方名 沉香 天麻汤 。

经曰：恐则气下，精怯而上焦闭，以 羌活 、 独活 之苦温，引气上行，又入太阳为引，故用以为君； 天麻 、 防风 辛温以散火， 甘草 、 当归 辛甘温以补气血之不足，故养脾气，是以为臣； 附子 、 川乌 、 益智 大辛温行阳退阴，又主助胃，肾主五液，人脾为涎，以 生姜 、 半夏 燥湿化痰，沉香辛温，体重气清，去怯安神，故以为使。

钱氏云：一小儿吐泻，诸医药下之，至虚变慢惊，手足???S而身冷。医复与 八正散 ，口不能食，而胃中虚，故利大 小便 即死。久则脾肾俱应，常身冷而目闭，必用 益黄散 、 四君子丸 补脾，遂能饮食。又不愈，以 地黄丸 补肾，一月而安。引此—事，以为治痫者之法。

灸法：按《针经》云： 癫痫 ???S，不知所苦，两跃，男阳文阴。洁古云：昼发灸阳跃中脉穴②，夜发灸阴跃照海穴。各二七壮。

①参砂膏：原作“参以膏”，据忠信堂本改。

②中脉穴：疑为申脉穴。

③因受风寒之气得之：忠信堂本无“得之”二字。

瘫者，手足或挛曲强直，或软缓 无力 ，不能举动，或左或右，其人目视不正，口中 流涎 ，语言蹇涩。因受风寒之气得之③，未得发散。初病搐时，日久不醒，以致风湿之气深入筋骨。后虽搐止，手足之病未平，如五软五硬之状，父母因循，不知早治，遂成废疾。

治瘫之法，当视其在左在右。在左者为 血虚 ，其治在肝。肝主筋，肝血虚，则筋无所养，故筋急拘挛强直，宜补肾，地 黄丸 主之，乃虚则补其母也。

山药 、 山茱萸 （酒洗、取肉）、 熟地 ，各三钱。 独活 、 川续断 （酒洗）、 茯苓 、 丹皮 、 泽泻 。各二钱

手不利，加 肉桂 ；足不利，加 牛膝 。手足俱不利，并加之，各二钱。蜜丸，空心温酒下。此 地黄丸 加减法也。

在右者为痰，其治在脾。脾主四肢，手足为痰诞 流注 经络①，故手足缓而不能举也。宜补脾行痰， 大补丸 主之。

炙 黄芪 、人参、 白术 、白茯苓、 炙甘草 、 当归 、川穹、 白芍 （酒炒）、 半夏 （泡）、 陈皮 ，各二钱。 川乌 （炮）三分。酒糊丸，姜汤下。

此 十全大补汤 加减也。更灸曲池、三里、绝骨、肩?k各二七壮。若口眼逆向一边者。灸颊车穴，左灸右，右灸右，即止。

①手足为痰涎流注经络：原作“手夜为液痰流经络”，据忠信堂本改。