变蒸证治
草木逢春变化新，太和元气日熏蒸，
细推物理皆如是，莫把芽儿作病名。
天地之造化，阳主生长，阴主收敛。故草木之生长于春夏者，阳之舒也。收藏于秋冬者，阴之惨也。幼科书中变者，变生五脏也；蒸者，蒸养六腑也。以变蒸二字分脏腑论，又有变蒸之后，有三大蒸之说。后人因之，莫有觉其非者，故予直解之曰：变者，变易也，谓儿之知觉运动以渐而发也；蒸者，蒸然 发热 也，形神变易之时，真阳发舒之象也。人之生也，一岁而变蒸。是男子八岁而真牙更，十六岁而精动，六十余岁而精竭；女子七岁而真牙更，十四岁而经行，四十九岁而经止。此天地阳阴之气，其分数固已定矣。其一岁之外复有三大蒸之论者，诚未达其旨也。若一之内变蒸之日，似亦不可执也。形有强弱，气有清浊，变有迟速，故形壮气清者，其变常速；形弱气浊，其变常迟。谓三十二日一变者，乃举其大数如是也。至于形之强弱，气之清浊，则又禀于父母，出于造化阴阳之殊也。
幼科中治变蒸者，发热方用 黑散子 ， 麻黄 、 杏仁 发表药也。 大黄 攻里药也，表里无邪，不知此灶如何而立。变蒸之热，生于其中，发于其外，自有微汗而解。按仲景论有 伤寒 不宜汗下之戒，如是方者，误儿多矣。
儿当变蒸之时，或有伤风，或有伤食者，法当治之。先后补泻，不可不辨。如先有所伤，儿后变蒸者，邪气盛而正气受伤，当先泻后补也；先变蒸而后有所伤者，正气虚而邪气乃凑也，当先补后泻。家秘之法，挟外感者，宜??捏之法以发散；挟内伤者，宜 枳术丸 研细与之，更节其乳。有 客忤 者，宜 至圣保命丹 、 薄荷汤 研服。或吐泻者，钱氏 异功散 加 藿香叶 ，共作细末，蜜为丸，如 芡实 大，每服一丸， 米汤 化下。
小儿变蒸过，如蒸不除者，调其乳母，用 加减小柴胡汤 。
人参 、 柴胡 、 甘草 、 麦冬 、 生地 、 木通 、 陈皮 ，等分。
淡竹叶 水煎，食后服，如前法。
有变蒸 咳嗽 ，痰壅 鼻塞 声重， 惺惺散 ，要方也。方见伤寒。
有变蒸发搐者，此热甚生风，亦胎惊也。宜寻 惊风 法治之。泻肝， 泻青丸 ；泻心， 导赤散 。如先发惊方治③，正④后变蒸又发者，此胎惊将成痫也，勿用正④法，此有痰伏心中，宜安神去痰，钱氏 安神丸 主之。方见心脏。
①脐字下原脱“风”，据上下文义补。
②调药：原作“药调”，据忠信堂本改。
③治：忠信堂本作“止”。
④正：忠信堂本作“止”。