秋温外热中寒证
妇人七月病热,延已旬余。自汗口渴, 高热 谵语,周身酸楚, 舌苔黄 腻带焦,小溲短赤,大便干燥,心烦不安,胸中痞闷。以白虎合 泻心汤 法,加 滑石 、 木通 主之。服药得下后,诸症悉退,独热势不减。续与银、翘、芩、连、 花粉 、 滑石 等品,不效。察其欲得热饮,改以 附子泻心汤 加 葛根 、 干姜 ,一剂而热清矣。
船主王同庆之妻,年35岁,于七月初旬,患生热病。以船泊于上海叉袋角之苏州河岸,即延附近之医师,治之无效。后延旬余,病势渐进,如上文所述,改延余诊。
时天气颇热,俗所谓秋老虎也。余见此状,索阅前方,知为二豆派所误(时医每以 豆豉 、 豆卷 为首药),乃以白虎合泻心法,加 滑石 、 木通 与之。一剂而诸症大减,再剂而诸症悉除,惟有热势不减。乃续予以 连翘 、 银花 、 黄芩 、 黄连 、 花粉 、滑石等品。依然无效。
续延余诊,病者忽问其夫索饮开水。夫告之曰:“汝枕边有一杯开水,其忘之耶。”病者以手扪杯曰:“此水已不热,改取极开之水方佳。”余扪其怀,则颇有七分之热度。王即为之改换开水,而病者饮之,似不觉其烫口者,此时余心知其故矣。盖自汗病久,已早伤津,而对证用药,又不得不用白虎合 泻心汤 加味法。待清之下之以后,其里热虽去,而里寒生矣。急为之处方,以 附子泻心汤 加 葛根 、 干姜 主之。加 葛根 者,以表尚有真热也;加干姜者,以里实为真寒也。
待此药服后,一剂而痊,表热退,热饮亦止矣。接后调理之剂,以善其后。
白虎合泻心汤加滑石木通方
生石膏 三两 肥知母 四钱 炙甘草 二钱 粳米 一两 锦纹军三钱 川黄连 一钱(另炖冲) 黄芩 三钱 块滑石三钱 木通二钱五分
附子 泻心汤加葛根干姜方