热病发癍疹证

夏令热病五日,发生癍疹,大小相杂,色红带紫, 高热不退 ,自汗,心烦不安, 口干 作渴,欲得冷饮,舌绛而干,白睛发红,六脉洪大而数。厂医治之无效。余令先以 西瓜 汁饮之,次投以白虎 人参汤 ,加葛、地、斛、栀。一剂而热退躁止,癍疹色淡。询其大便未解,心下郁郁微烦。再以 竹叶石膏汤调胃承气汤 ,便解热清而获愈。

曹家渡之三官堂桥北中华织造厂,有俞某者,为该厂厨房主持之工友。于1952年夏末,患生热病。中医谓温病之发,在夏至以后,立秋以前者为热病,盖以时令分也。初觉微有 恶寒 ,旋即体温上升,而不再恶寒。数小时后,即高至四十度以上, 头痛 肢酸。尝经厂医治之无效。次日则口干作渴,觉 内热 如焚。第三日,则更增烦躁,反复不安。第四日,则身发癍疹,大小相杂,懊(忄农)更甚。虽经医连用青霉素及氯霉素治疗,然病仍日增不已。至第五日,其厂中有工友某偶在裕昌窑货店购物,谈及此证,云将改送医院。裕昌店主告之曰:“此必 伤寒 病也,非延余医师治疗不能速效,且必有把握也。”某工友回厂,取得俞姓工友及厂中同意,来延余诊。

当余步入厂中,经过诊疗室前时,内有白衣使者四五人,见余人内,目逆而送之。余既登楼,至病者之室,见病者卧于床上,赤膊短裤,反复不安,见余入内,则强自镇静。

诊其左脉,则以右手抚胸,诊其右脉,则以左手抚胸,其心烦可知。而脉则洪大而数,舌则干燥而绛,目则白睛发红,赤丝缭绕,肤则癍疹相杂,色红而紫。并询知口渴不休,欲得冷饮,其表里之热可知。

余令先购一大 西瓜 ,取汁与之。乃为之处方,以白虎 人参汤 为主,加 葛根生地石斛山栀 。令如法煎服一帖。并告病者以无碍,安心服药可也。迨一服之后,病去六分。

次日复诊,见其向之 高热 已减,烦躁已安,周身之疹色渐淡,而不似前此之紫红矣,诊其两脉亦渐平。惟病者自诉,觉心下尚郁郁微烦。询其大便有几日未解,答云:已四日不解矣。再察其舌,则中尖及边沿之绛色,已较转淡,惟根部薄腻,而带燥黄。乃改以 竹叶 石膏汤 合调胃 承气汤 。尽大剂白虎之后,有改用 竹叶 石膏 之可能,在清凉之中,有兼用微利之必要,故以此两方合用之耳。

服药之后,大便果解,而诸证悉除,舌根黄色退清,而思食矣。

三诊之时,嘱以竹叶、 石膏 、薏仁三味,煎汤当茶,饮之三日。另以香砂六君子加 神曲麦芽 ,以益气和胃焉。

白虎 人参 汤加葛地斛栀方

西 党参 四钱  生石膏 四两  肥知母 六钱  粉葛根 五钱  鲜生地 六钱 鲜 石斛  生山栀各三钱  炙甘草 二钱 五分炒 粳米 一两

竹叶石膏汤调胃承气汤

鲜竹叶 一两 生石膏二两  麦门冬 (去心)四钱  潞党参 三钱 锦纹军二钱  元明粉 二钱 (分冲) 炙 甘草 二钱 炒 粳米 五钱

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