当归生姜羊肉汤证治推论的意义

疝病有寒者，有热者，有木气 积聚 者。 腹痛 有寒者，有热者，有 水气 滞者，有积聚者。胁痛有寒者，有热者，有木气滞者，有淤血者，有水停者。

此方所治疝病、乃因于肝经寒者。如因肝经热者、其脉右大左细，沉而有力。或左脉弦实有力。方用归芍 地黄丸 。归芍以调木气，地 黄丸 益水养木以清热。因于木气积聚者， 归芍地黄丸 加 苦楝子 以泄木气。丸药每次二钱， 楝子 每次二分。徐徐治愈，不可求速。

此方所治腹胁痛，乃因于肝经寒者。如因于肝经热者，左胁下痛， 腹泻 金黄，或泻白物。其脉左关尺沉细，或左关鼓指有力。方用归芍 地黄丸 二钱，加栀仁三枚以清热。因于木气滞者， 芍药 炙甘草 各二钱，加 苦楝子 五分。因于积聚者，兽炭五分或一钱。甚者 大承气汤 轻剂下之。此证必腹痛拒按也。其脉皆沉而涩。因于淤血者，痛处不移，按之更痛。 八珍丸 加 桃仁 红花 少许，或加 益母草 生首乌。有水者， 五苓散 加 牛蒡子 。有水者，胁下必有水声也。孕妇下半夜左腹胁下痛不可忍，左 迟脉 无有。 黄芩 白术 各三钱多服。左迟脉现，痛即止矣。兽炭，兽肉炒焦成炭。

当归 生姜 并用，辛窜非常。曾见一室女，病腹痛。医用此方，服后甚效。更进一剂， 小便 次数忽然加多且长，脐内奇痒，脐内有虫爬出。后服清肝 凉血 养阴之药始愈。盖辛热之剂，温肝经之寒，过服则肝寒已去，肝热复生。尿多虫痒，皆肝热也。大凡偏寒偏热之方，切须中病则止。阴分受伤，补救不易。

肝经秉春木之气，喜温 恶寒 ，但尤恶燥。温则生气充足，上升而化 心火 ，心火因之而足。寒则不升，故冬令多食 羊肉 ，次年精神必能增加。 羊肉 最能温润肝木，能每早淡食一碗更妙。无盐则不助热也。经验多的大医，治内伤病，慎用 桂枝 ，因其燥肝之故。只要善降肺胆二经、肺经降生肾水，胆经降生肾火，水中火足，肝木之 阳遂足 。不惟肝木不寒，而且肝木不燥补肝阳之妙法也。肝阳由水中之火而生，故不燥也。肝木燥，屁必多。燥伤津液，肝木横滞则成庇。治木气病，由无庇而治成有庇，再由有庇而治成无庇，乃能尽治木气之能事。 生姜 最燥木气，慎用。服生姜而肝木燥者，姜燥肺经之故。肺如不燥，能生水下润，则水气柔和。善治肝燥者，必先润肺金也。广西冬至食羊肉，则病热泻，大气热也。