薯蓣丸证治本位的意义

薯蓣丸  即 山药   麦冬   当归   阿胶   地黄   炙甘草   党参  白?X  茯苓   白敛   豆黄卷 各二两  防风   杏仁   神曲   桔梗   干姜  各五钱  大枣  熬膏三两 蜜为丸,每服三钱,日二服。

治虚劳诸不足,风气百疾,脉象弦涩小数者。

此概括治虚劳病之法也。

此方所治之风,并非外来之风,乃本身木气失和之气。但看得见的,只有口眼歪斜,手足 抽搐 ,筋肉润动,觉得是风。其余的风,都看不见了。风气百疾的虚劳,金气失收,风气肆动。风气一动,克土,耗水,煽火,侮金。经络因而滞塞。运动因而不圆之病也。

此方重用 山药 ,补金气而助收敛,加 桔梗 杏仁 以降肺金之滞,加 麦冬 以滋肺家津液,则金气收也,用 当归 地黄 阿胶 养血润木, 芍药 清降甲木, 川芎 桂枝 温升乙木。甲降乙升,运动复圆,则风息也。金逆木动,全由中土旋转之衰。故用参,枣,炙草以补中气。中土气虚必生湿,故用 白术 茯苓 以补土去湿。金逆木动,经络不运,必生 积滞 ,故用 干姜神曲 以行中土之滞, 柴胡 防风 白敛 豆黄 卷以疏木气之滞也。

此方与 肾气丸 证是对应的治法。 肾气丸 养金养木以保肾经,而重在养木。此方补金养木以维全体而重在补金。寒热并施,虚实兼顾,补泻同行,理全法备之方也。此方与 建中汤 亦是对应的治法。小建中重在降甲木,甲木降相火乃降。此方重在降辛金,辛金降风木乃平。脉象涩弦小数。肺金不收,津被风耗,则脉涩。风木疏泄则脉弦。中气虚,血液少,则脉小数也。

人身十二经络,六升六降。而升的主力在肝木,降的主力在肺金。升降的枢轴在二土。大气的圆运动,虽有升浮降沉之四部作用。其实整个的圆运动,只有升降而已。升极则降,无浮之存在也。降极则升,无沉之存在也。妨碍升降,由于滞塞,故方中疏通滞塞之法并重。