大黄 芒硝 甘遂
表未解而误下，荣卫经气下陷不升，则成协热下利。陷而复升，将水与热结于胸间，心下硬痛，脉沉热实，短气烦燥，心中懊??，则成 结胸 。硝黄攻结热， 甘遂 攻结水也。
大黄 芒硝 葶苈 杏仁
如大陷胸证而兼项强，病连荣卫，不可急攻，宜用丸药缓攻。硝黄清结热， 杏仁 降滞气， 葶苈 去结水也。
即前之 三物小陷胸汤
黄连 瓜蒌 半夏
结胸脉不沉而浮滑，心下不按不痛，按之则痛。此热痰结在心下，宜 黄连 瓜蒌 半夏 清降热痰，不可攻也。