荣卫表病只宜解汗,若不汗解,而误下之,下伤太阴脾脏,而泻利不止,却又有荣卫之身体疼痛表证。虽有表证,不可治表,当急救里,宜 四逆汤 以温太阴,然后用 桂枝汤 以解表也。
桂枝 芍药 炙草 生姜 大枣 人参
发汗之后, 身痛 而脉沉迟。发汗伤损中气,故脉沉迟。发汗伤津,津亏不能养木,木枯风动,故身痛。 桂枝 白芍 养木息风,草枣补中,加芍药润木枯,加 生姜 行经脉,加 人参 补中气而生津液。
发汗之后, 脉数 烦渴。发汗伤及太阴,太阴湿起,阻格相火不能下降,故烦而渴。脉数者,虚也。故以五苓泄太阴之湿也。
若发汗后脉浮, 小便 不利而微热消渴。此渴亦太阴之湿也。微热脉浮,亦湿格相火也。故以五苓泄太阴之湿也。
若病在表,不发汗而以冷水?e之灌之,肉上粟起,欲饮而反不渴。亦太阴湿溢于皮肤,亦宜五苓泄太阴之湿也。
文蛤
文蛤 善入太阴而去 皮毛 之水湿也。
桔梗 贝母 巴豆
痰实结在胸间, 巴豆 桔梗 贝母破痰实也。此方乃 结胸 之方,应移在下文结胸条后,此处系荣卫坏入太阴之经病也。
黄连 半夏 栝蒌实
痰实有寒热之分。 白散 所治为寒痰。此方所治为热痰。 黄连 、 半夏 、 栝蒌 清扫热痰也。此方应移下文痞证后。
芍药 炙草 生姜 大枣 茯苓 白术
头项强痛,有因荣卫不和者,有因湿气郁阻者。小便不利,湿也。湿阻胆经下降之路,故心下满痛,而发微热。宜 桂枝汤 去桂枝之调荣卫,加 白术 、 茯苓 以去湿,仍用芍药降胆经,炙草姜枣补中气也。
厚朴 生姜 半夏 炙草 人参
发汗伤中,脾家阴湿已起,故 腹胀 满。参、草补中, 厚朴 、生姜、半夏 温散 阴湿也。
桂枝汤内加厚朴、 杏仁
表病攻里,故表病不解而加喘满。桂枝汤解表,加 杏仁 、厚朴温降肺胃以消太阴之喘满也。