七、感冒

感冒的意义

同气为感,异气为冒。大气疏泄, 人气 也疏泄,大气收敛,人气亦收敛,为感。大气疏泄,人气收敛,大气收敛,人气疏泄,为冒。 感冒 者,感冒风寒也。感冒与 伤寒 温病不同,伤寒温病,荣卫感冒,里气遂病,故病重,故人死。感冒之病,半在肺家,半在荣卫,里气不病,故病轻,人不死也。

普通感冒

恶寒发热身痛 ,能起床,并不觉剧。用 葱豉汤 ,葱头四个,连须, 淡豆豉 ,有盐者亦可,两羹匙,煎服。此亦 麻黄汤 证之意义,病气极轻者。葱头降散卫气, 豆豉 调中宣滞也,盐最补中。

不恶寒只发热,神智清者,仍用 葱豉汤 。神昏者,一味 黄豆 汤。养中,养荣,即愈。神昏,不恶寒只发热,此温病之属,故不用葱豉之宣通,只用黄豆养中养荣,相火归根,病即愈也。此二方轻而又轻,病愈之后,无有他弊。神志不昏,仍是感冒,并非温病,故仍用葱 豉汤

时行感冒

此病非伤寒,非温病, 恶寒发热 ,头疼身痛,不能起床,数日之后,亦觉 口苦 ,脉象躁急。此时令之气骤然上升,感伤荣卫,人多同病,故曰时行。方用生 黑豆 五钱, 薄荷 一钱, 桑叶 一钱, 淡豆豉 三钱, 冰糖 一两,煎服。安卧不必厚盖,自然汗出而愈。凡外感厚盖,每每汗出太多,致生流弊。此方即《伤寒论》 麻黄桂枝各半汤 之法,不用麻桂本方,而用 薄荷 桑叶 以代麻桂,豆豉 冰糖 以代 白芍 生姜 大枣 炙甘草 。因刚燥之品取汗,必须确系 麻黄 桂枝 证,方可照方用药。黑豆润降胆经,亦可替代 芍药 。而无寒中之弊。淡豆豉和平调中,有能宣运滞气。如病已多日,口已苦者,加 柴胡 黄芩 各一钱,以升降少阳经气。病因呼吸骤然上升之大气而来,中气骤虚,故脉象躁急。此病失治,多有变成大病者。

兼疟感冒

外感恶寒发热,并恶风,身痛,并觉 内热 ,脉不浮虚而沉数。服发汗药汗大出,病解过半日,病仍如故,恶寒更甚。再服发汗药,病必不已,寒热必更甚,不发汗病由何解。此为兼疟外感。方用重剂葱豉汤,从头带须五个,淡豆豉五钱, 麦冬 三钱, 草果仁 一钱,服后满身微汗,荣卫复和即愈。豆豉和荣,葱头和卫, 麦冬 草果 开疟结也。此等病无论服何方,无不病更加重者。惟此方和荣卫开疟结,微汗而愈。此活泼之法,果能悟通,其学力必非寻常可比。

此病不速解决,即转成 大柴胡汤 证,其证口苦,申酉热增,而 出冷汗 ,起则 头晕 ,不思食,常欲吐, 舌苔黄 而润,夜半发冷,腹微满,面黄, 口臭 ,不渴,大便不结,解时觉热。其口苦苔润腹微满口臭欲呕者,胆胃热也。头出 冷汗 起则头晕者,少阳相火逆升也。夜半发冷者,胆经结子时胆经气动也。宜 柴胡 黄芩 芍药解少阳经之结,降相火之逆, 大黄 枳实 清胃以去黄也。宜用轻剂,连日服之,徐徐解除,不可泻下。苔黄而润,胃热不实也。

特别感冒

特别感冒,恶寒发热,头疼身痛,口渴,脉沉软有力。恶寒至于发战,身痛有如被杖,口渴而却淡者。此体强之人,内热素深,忽感外感,卫气闭住内热也。方用 荆芥 薄荷桑叶 竹叶 各二三钱,以开卫闭。黄芩 生石膏花粉 金银花 各二三钱以清内热,自然汗出而愈。内热脉软,此软字有厚实之意,非虚软之软,虚软之软,脉薄而微,只可谓为 虚脉 ,不可谓为软脉。恶寒无内热不发战。内寒口淡, 食盐 知咸味,内热口淡, 食盐 不知咸味。身痛如被杖者,卫闭之甚,内愈热卫愈闭也,且有闭至脉伏于沉部之下者。此卫闭之甚,因于内热,脉沉有力,故不补中以助内热也。热伤津液,腠理干涩,且有身重难以转侧者。亦有服清热药后,脉起热通,舌苔始现干黄者。加生黄一钱煎服,以清内热可也。

内虚感冒

尝有冬春之交,忽然身体微寒微热,按其脉小弱而急,身体微痛,头不疼。服 补中益气丸 三钱而愈,或 八珍丸 三钱而愈。又有夏令热极之时,忽然身痛恶寒,壮热灼手,脉象洪大,重按空虚,服淡豆豉 扁豆 黑豆 绿豆 各三五钱而愈。又有忽然 头痛 如劈,壮热烙手,不思饮食,脉象洪数,重按甚微,或脉象平和,独右尺浮起动摇者,用 巴戟天苁蓉 各五钱以温补肾气, 绿豆 一两以降热逆而愈。头痛如劈,乃肾阳离根上冲之证,非外感之头痛也。此乃内伤之病,感动时气之偏,中气顿虚,荣卫 无力 ,有如外感。凡感冒之头痛,不痛如劈也。

恶寒发热身痛,乃荣卫之事,荣卫乃整个枢体之气表,司于肝肺,发于脾胃,源于两肾。补中 益气丸 治愈,此脾胃之中气虚陷。 八珍丸 治愈,此气血之虚亏。豆豉黑豆 扁豆 绿豆治愈,此中虚而相火外越。 巴戟 苁蓉绿豆治愈,此肾虚而肾阳亢动。故皆有荣卫之外证,而脉则内虚之内证,故皆治内而愈。治内而愈者,里气乃表气之本,里气和表气乃和也。如不治本,而以世俗治外感之升散药治之,必 虚脱 也。可见外感之病,乃荣卫感伤风寒而自病也。外感之病,必恶寒不轻,身痛亦烈,脉有沉紧,有 麻黄 证的意义,乃可用薄荷等舒散之药以开卫气之收敛。否则 桂枝汤 ,亦是调和内气之方。如单发热不恶寒,一味黄豆汤,养中养荣以和荣卫而愈。其内虚的关系,尤不可忽矣。汤头歌诀之 九味羌活汤 ,一切外感,均不可用。详汤头改错篇。

热伤风

阳热之气,应当由地面上降入地面下时,忽然降不下去,天气骤热,则病 热伤风 。空气中阳热逆腾,金气受伤,人身应之。热伤风外证,喷嚏连连,鼻鸣清涕,头目觉热,似作寒热,动则汗出。然能照常动作,意识如故,竟有十日半月不愈者,病延日久,遂致虚惫。

此肺家收敛之金气,被空气之热上冲之病也。病在肺家,不在荣卫,故能饮食动作,热卫肺,故喷嚏连连,鼻鸣清涕。肺主 皮毛 ,牵连荣卫,故似作寒热。热气上冲,肺气不能降之,故头自觉热。热冲肺逆,大气偏升,中气必虚,故动则汗出。

此病名为热伤风,其实是伤热风。因大气中的金气,被大气中的热气冲散,不能收敛。人身木火之气,亦化热不降,而冲伤肺家,乃自己本身之气自病。此病无论多日,舌上无苔,脉象虚数。方用枯黄芩薄荷 白术 炙草 党参 当归 白芍 各一钱,,冰糖 红枣 各五钱,脉重按虚微者,加 干姜 一钱。

用黄芩清冲入肺家热,用薄荷降肺气之逆,偏升之病,中气必虚,故兼用 白术 炙草 党参 以温补中气。 当归 芍药平荣气之疏泄,并养耗散之津液。重用冰糖 大枣 养中气补津液也。脉重按虚微,中气必寒。故加 干姜

如服方病愈,仅头热不减,此肺气已降,肝热独冲。用黑豆一味煮浓汤加盐少许,服下即愈。热伤风病,日久不愈,金气不收,木气妄动,相火外散,中土失根,尚再加 咳嗽 ,易成痨疾。黑豆养木平冲,盐补中气。

此病多发现于秋季。四时之中,大气忽然温升,亦有病者。服黄豆黑豆绿豆各一把,润降温升之气并养中气亦效。脉虚者,加冰糖一两以补中气。

热伤风如发现于冬春之交,宜服八珍丸。因阳气由静而动,化热上冲,力量最大。最伤土气,最伤血液。参术芩草以补土气,芍地芎归以补血液故效。三十二年冬桂林盛行。因桂林夏季,热度一百一十度者多日,处暑后即无大雨,并无大雷。入地之阳,可谓十足。却冬季无雪不冷,冬至前后,大气中常有火烧 黄土 臭味,炖红肉臭味,夜多大风,昼间山头多布黄雾。此种阳多不藏之气象,令人 头昏 。阳多不藏,一到大寒,应当阳动木泄之时,力量特大,所以伤血伤气也。冬春之交,川滇黔无此气象,入冬闻雷,降入地下的阳气,本来不盛也。长江一带无此气象,冬有雪也。北方无此气象,土厚水深,阳气入地者深,出地者不急急也。

热伤风,用冰糖 糯米粥 ,补中气补肺阴极效。宜多食。或用小黄豆两把,煮极烂睡前连渣服亦效。黄豆能补中气,养木平冲,润肺金,补津液助降气而资收敛故效。黄豆方,如其效只暂时,加 生姜 三钱与食盐即效。因火气上逆入肺,即不降入土中,肺虽热,胃却寒。加姜以温胃寒。食盐补中。治肺热须顾胃寒,此治热伤风之原则也。食盐以适口为度,不可太咸。

治感冒病,不可用 桂枝 。桂枝温燥之性,只宜真伤寒 中风桂枝汤黄汤 证。此证无温燥的关系故也。此外之感冒,常有温燥的关系,用之病必加重。汤头歌诀之 九味羌活 汤,一派温升之药,常见世人用之而加病者,不知感冒之理故也。