三、水泻

水泻的意义

夏月火气湿气当令，夏火灼金，木气退化，人身亦然。 脾湿 土滞，升降不调，肺热不能将水收入膀胱，肝虚不能疏泄水湿水入大肠，遂成水泻。水泻分普通水泻。肺热水泻。停食水泻。伤阴水泻。水泻已愈二便难分。湿气水泻。转寒水泻。

普通水泻

水泻一日一二次者，为普通水泻。方用 加减平胃散 。 苍术 厚朴 橘皮 槟榔 炙草 白芍 当归 栀仁各一钱，即愈。 苍术 温散 水湿， 橘皮 槟榔 调理胃间滞气，栀仁清肺热助收敛， 厚朴 温肝阳助疏泄，炙草补中气，归芍养津液也。煎一次分三次服，一服尿利泻止，即止服。尿利切不可再服。再服伤阴，尿多即成大祸。

肺热水泻

夏日肺 热汗 出而水泻，好 西瓜 饱啖，肺热清 小便 利，水解制止。汗出亦肺热也。老人或体弱人，用 冬瓜 蒸自然汁温服，清利肺胃，泻亦能止。夏日水泻，肛门觉热者，即是肺热， 西瓜 汁 冬瓜 汁极效。总之夏火克金，则热气伤肺，肺热不能收敛，故病水泻。所以清肺热，理胃滞，为夏月利水唯一 妙方 。不可徒用姜苓，反伤津液而增肺热也。

停食水泻

水泻多兼停食，不论何时，误服温补，多致泻死。停食水泻，分虚证实证。实证嗳酸，恶食， 口苦 ， 潮热 ，谵语， 腹满 痛拒按，脉实有力，舌有黄燥厚苔。虚证嗳酸，恶食，不潮热谵语，不腹满痛拒按，不 发热 ，或发热，起则头眩，口或苦或不苦。舌无燥苔，或有苔不多，脉虚而紧，紧者 积聚 之象也。实证用 大承气汤 下之。下去燥粪，水泻乃止。虚证用加减 平胃散 。

凡用 平胃散 ，总须辅以清热养液之药，小便一利，切勿再服。再服伤阴，小便一多，必贻大患。术朴燥热，利水力大之故。

乌梅 八枚， 白糖 二两，水泻极效。此夏热上盛，相火不降，木气退败，不能疏泄， 乌梅 补木气助疏泄，降相火故效。夏日木气不能疏泄，故水入大肠也。如夏日阴雨不热，水泻盛行，用 黄豆 炒热磨粉食，运水燥湿，尿利而愈。凡交夏病水泻 痢疾 者，服此方即愈。

伤阴水泻

水泻日久，诸药不效，食欲照常。此泻伤阴液，热气外溢，宜 猪肉 煮浓汤，去油随意啖食，补起阴液，热气内收，小便清利即愈。如胸中有停食臭味者，用汤吞服 神曲 槟榔各一钱可也。泻久伤阴，后患甚大。此方补阴，非草木之品所能及，不可轻视。

水泻已愈二便难分

如水泻已愈，大小便仍分不开，可用归芍 地黄丸 ，一次吞服一钱，一日三次服，大小便自能分开。缘水泻伤阴，肝木失养，不能自主其疏泄之权。欲小便则大便并出，或则先解大便少许，然后能解小便，大便虽无水而是烂粪，一日仍有二三次。归芍地 黄丸 ，乃 六味地黄丸 以补阴，加 当归 芍药 以调肝木也。此方水泻，而人 虚脉 弱，素日肝木枯热者，最效。

以上 加减平胃散 ，治普通水泻，西瓜冬瓜汁治肺热水泻，大 承气汤 治停食实证水泻，乌梅黄豆粉治脉虚水泻，鲜 猪肉 汤治阴虚水泻， 归芍地黄丸 治阴虚肝枯水泻。

湿气水泻

水泻不嗳酸，无停食关系，而渴能饮水者，用五苓 六一散 ， 茯苓 猪苓 泽泻 白术 各二钱， 桂枝 一钱， 六一散 三钱煎服。五苓去湿，六一清热 利尿 道也。消食之品忌用。若不嗳酸而泻白水，是食不停于上，而停于下，仍用停食治法。槟榔 山楂 麦芽 神曲 炒栀仁各一钱，连服二三剂，白水转为黄水。即愈。

火土转寒水泻

水泻有滞者，以腹响 肠鸣 为证据。人身二便分利，又赖小肠运化之力。此运化作用，是整个圆运动。火土二气，居小肠之部，为圆运动的枢机，中气是也。若有一点停食，阻滞其间，整个运动不能圆融，小肠之力即不能将水分运入膀胱，水入大肠，便成水泻。水入肠中，是以作响。病水泻者，若服药后，肠已不响，小便已利，而仍水泻，且转黑绿色，食欲大减，是停食尚未全消，火土之气转寒，宜消食兼温中之法。用炒槟榔炒 山栀 炒神曲炒 麦芽 各一钱，加 干姜 一二钱，忌用炙草。黑绿转为黄色，然后粪便渐干乃愈。凉药阴药不可再用。如服 干姜 发现燥热，加吞归芍 地黄丸 一二钱以养阴为治。

水泻 无尿 ，腹中雷鸣，咽中有伤食气味。用槟榔 大黄 各一钱以消食，大乌梅十枚补木气助疏泄以行水。伤食气味已消，仍泻者，是食已消去，疏泄不足，去 大黄 槟榔，单用乌梅日日服之，服至小便长为止。虽咽中无伤食气味，而腹中雷鸣，是亦伤食。凡 白术 山药 扁豆 等一切补土之药均忌。此方可为水泻总方，平稳而有特效，法则精当，药味简单，有益无弊也。水泻误补而死者多矣。食消尿利，一日即可复原。乌梅温升肝经，脾即受益。温降胆经，胃即受益。利尿又兼开胃进食之药也。若尿利仍服乌梅，即小便加多肝脾枯燥，变生大病。乌梅其性温燥故也。

水泻，咽中已无伤食味者，不可用槟榔消滞。如人虚脉少，用 参苓白术散 ， 党参 白术 茯苓 各五钱煎服，连服三剂即止。虽有 腹鸣 之证，亦可服之。此腹鸣乃中土虚而不运之滞，不可消滞伤中，亦不可用炙草以横中。

水泻而鼻气热者，不可用大黄。鼻气热者多下寒，宜用槟榔一钱以去滞，陈 艾叶 一钱以温乙木之寒。或用乌梅五枚以代 艾叶 亦可。