二、霍乱
霍者大也，升降倒作，中气将散，大乱之病也。夏秋之交，地面上的阳热，盛满蒸腾，是为相火。相火下降，地上清凉，地下温暖。上清下温，升降自然，中气达运，不病 霍乱 。相火不降，中上则热，中下则寒。人与造化同气，中上热则病热霍乱，中下寒则病寒霍乱。热霍乱之外，又有干霍乱，中积霍乱。寒霍乱之外，又有湿霍乱，普通霍乱。
盛夏之时，太阳射地的热，盛满蒸腾，雨多之年，热气随雨降入地下，上不病热，下不病寒。雨少之年，热气不降，地面之际，上热下寒。中上偏热之人，感触热气，增加了本身热气，热伤津液，气机因而阻滞，遂病热霍乱干霍乱。中下偏寒之人，感触寒气，增加了本身寒气，中寒不能旋转升降，遂病寒霍乱。
寒霍乱，胸满而吐，吐非酸腐，腹冷痛而利，利非恶臭，亦有腹不痛者，口不渴舌无黄苔， 小便 不利， 四肢无力 ，微作寒热，气微神清，脉象虚微或虚大。方用 理中丸 ， 党参 白术 炙甘草 干姜 各二钱，蜜为丸，如无丸，亦可煎服。
中气温运，则胃气降而不吐，脾气升而不利，此病虚寒之中，又兼湿气，故升降倒行，而病如此。此方参草补中之虚， 白术 除湿， 干姜 温寒，故病愈也。然须有变通之法，因吐利之后，津液大伤，刚燥之药，多不能受。如有当用此方，而此方服下，反又吐出者，此干姜白术燥横太过，可用炒吴萸一钱以代干姜，加炒 黄连 二分以降胃逆，用 茯苓 以代白术便妥，参草仍用。黄连降胃逆所生之虚热而止吐，使温中之药得顺下耳。冷痛者，寒甚阳微，不似绞痛属于木滞也。
此证如因病人服方仍吐，认为热霍乱。而以热霍乱之方治之，亦如热霍乱误服姜术，必立见大祸。以 生姜 嚼之，不觉甚辣，便是寒病。
寒霍乱吐泻之后，津液受伤，亦有渴欲饮水者，燥药务必慎用。若欲饮不止，是阳气自复矣。寒霍乱用烧 盐汤 亦效。用 食盐 烧红，调温热水服，温补中气，亦 理中丸 之意。味不可咸，适口为度，咸则伤阴。
若寒霍乱，吐利而兼汗出肢冷者，宜 四逆汤 。附片二钱，干姜炙草各二钱回阳乃愈。如脉微欲绝，汗出外热，小便复利，是阳气 虚脱 于下，阴气散失于上，须用 通脉四逆加猪胆汁汤 ，复阴回阳乃愈。干姜四钱，炙草三钱，附片二钱， 猪胆汁 略有苦味即行。重用姜草以温补中气而通脉，附片回阳， 猪胆 汁复阴，使 四逆汤 能下行也。此方如无猪 胆汁 ，服下必仍吐出，气脱而死。
湿霍乱，吐利之后，身热，汗出，头疼，渴而能饮，水仍吐出，小便不利。方用 五苓散 。 茯苓 猪苓 各二钱，白术 泽泻 各一钱， 桂枝 一钱，研末，热开水送下， 多饮 暖水，汗出尿利即愈。如无散服汤亦可。湿霍乱胸腹不绞痛。如吐水而胸间硬痛，须加 木通 二钱以助 五苓散 之力，乃愈。
热汗 者，湿气阻格相火不能下降也。 头痛 者，湿气壅遏于上也。渴而能饮，饮而仍吐者，湿伤津液，相火不降，故渴而能饮，饮为湿格，不能下行，故吐也。五苓散，泄去水湿，相火下降故愈。用 桂枝 者，疏泄小便也。五苓散证之身热，并非外感，乃湿气阻格，相火不降之故。
霍乱病，夏秋之间，病者极多，治法稍差，动关生死。王潜斋医书五种，有重订霍乱论，辨证明白，方法细密，为霍乱第一完备之书。所列热霍乱误服温补之祸，一片苦心，嘉惠后学，读之增人知识。惟谓热霍乱为普通时气之病，寒霍乱全为个人身体之病，却未妥当。民国壬申，西北夏旱雨少，霍乱盛行。医见旱热，用凉药清热皆死，医用 当归 扁豆 川芎 薏仁吴萸温暖柔剂，加黄连一二分者，多得救活。可见大气上热不降，中下必寒，人身因而上热下寒。天人一气，不可置而不问。孟英先生，经验宏富，我之师也，天人之理，则未尽解矣。
霍乱病，除寒霍乱外，凡胸腹绞痛而吐利，或至手足温， 脚转筋 ，四肢发厥者，皆宜温通胸腹滞气。用 藿香叶 荆芥 各二钱，浓煎温服或嚼服。滞气一通，诸病自愈。寒霍乱忌用。如病在处暑以后者， 白马通 一味极效。详下文燥气霍乱中。凡胸腹绞痛之霍乱，一面服 藿香 荆芥 疏气，一面用刮痧法，用磁碗边抹植物油，刮背脊两旁肩胛骨之间，顺刮而下，不可倒刮，颈项，两肩，两肘弯，两腿弯，刮出红点，内外气通则愈。人身脏腑皆系于脊，即系于肩胛骨中间之处。颈项两肩肘弯腿弯，为脏腑经络之总刮，故刮之而脏腑之滞气皆通。惟胸腹不绞痛之寒霍乱，则不可刮，刮则气散。胸腹虽不绞痛，而背胀肢麻，面色漆黑者，仍可刮之。刮后服重量 白糖 水，以补中气，养津液，频频服之。
胸腹绞痛，上吐下泻，舌无干黄苔，而有润黄苔，为普通霍乱。重量白糖水，频频温服，补养中气，补养津液。中气回复，胃降脾升，吐泻自止而病愈。或用 黄豆 浆约重三两，热水调化，去渣服。豆与盐皆补中气，而豆并能调和肝 胆木 气之邪气，时令病最宜用豆，即是调和木气。如无豆浆，用 豆豉 一把，加盐煮水服，盐味厚些为合，惟不可咸，盐味薄则补中 无力 ，盐味咸则伤阴液，宜加注意。世用 食盐 水甚效，此寒霍乱也。盐伤津液，非寒证慎用。
霍乱烦渴者， 乌梅 五枚煎汤，调生 白蜜 一匙立愈。 乌梅 降胆经，生津液，白蜜润肺胃也。
霍乱统分不渴者，与渴而能饮水不吐出者，与渴而能饮水仍吐出者。不渴者用烧 盐汤 ，温补中气即愈。渴而水不吐出者，用 藿香 荆芥各一二钱，研末白水吞下，疏通胃滞即愈。如不及为末，嚼吞亦可，煎服亦可。渴而水仍吐出者，用烧盐汤，吞藿香荆芥即愈。水仍吐出，兼中寒也。此三方，可为霍乱治法之总结。如非不渴之寒霍乱，忌用盐，否则盐伤津液，吐利又伤津液，必坏。白糖水养中养津，霍乱皆宜多食。寒霍乱病人食之喜悦者，亦宜食。不喜悦者不必食，津液已伤，则食之喜悦也。 黄荆 条叶寥 花叶 各一叶，嚼食，白糖水送下，或煎服。治胸腹绞痛之霍乱而渴者，特效。胸腹不绞痛不渴者，忌服。此二物与藿香荆芥气味相同，疏通之力量较大，故寒霍乱忌之。荆条可编筐箕之条，其叶五岔七岔不等，有寥花处多有之。烧盐汤，白糖水，藿香荆芥，荆条叶寥花叶，霍乱盛行时之简便良方也。荆条叶寥花叶，宜早备随身应用，做成一分重一丸，一丸便效。