咳嗽

小儿 咳嗽 ，极关重要，日久不愈，便不能活。若无痰 干咳 ，或有痰而脉细沉，与左脉较右脉细者，可用 冰糖 大枣 肉各二钱， 芍药 当归 苦 杏仁 枇杷叶 各五分，浓煎徐服自愈。且不可用辛散伤津之药。咳嗽最伤肝肺血液，芍归润血也。咳嗽最伤中气，糖枣养中气也。 苦杏仁 枇杷 叶降肺气不伤肺液故效。此病乃木气失养上冲之咳，如尽从理肺去治，必伤中伤液，木气更冲，致生他患。小儿咳嗽，最忌脉细。如脉细者， 猪肺 煮汤，养肺即愈。

如系无痰的干咳，左脉必比右细。此肺金枯燥，不能生水以养肝木。右脉若细，肺伤更重。可用 山药 扁豆 各一钱，加生 阿胶 枇杷叶 各五分，补肺养中滋津液而降肺气自愈。凡服 阿胶 之咳，鼻梁必青，如用燥药，病必加重。如鼻梁青，咳而泻绿粪者，阿胶与 山药 并用亦能医治。山药重用，健脾利水。与阿胶之滋润相助为理也。曾见医家，用 生姜 治小儿咳病，益治益坏，太多太多。因小儿脏器脆薄，受不住 生姜 辛散之故。治小儿病不用生姜，任何病证都能治好。一用生姜，无论何病，无不变生后患者。治小儿病以全不用生姜为妥。惟寒吐可用生 姜汁 少许，以降胃胆肺极佳。

如咳声不干，脉不沉细，此为脾肺之虚。可用山药 扁豆 各一钱，小枣二枚以补脾肺， 半夏 杏仁 桔梗 陈皮 各三分，以降肺气即愈。

小儿咳嗽，其脉必虚，治咳之药必耗肺气，如以上诸咳，用以上诸法治不见效，可用 八珍汤 ， 白术 党参 茯苓 炙甘草 当归 熟地 川芎 白芍 各五分或一钱，大补中土以降肺经，资助血液以降胆经，胆经降肺经自降，其咳自止。或 八珍丸 调服，此小儿咳病之救星也。用八珍之咳其脉必浮虚。

大人脉虚咳嗽，服降肺药不愈者，亦宜此方，预防肺痨之咳，亦有殊效。 桔梗 系排脓降滞之药，极伤肺气慎用。因本草有桔梗载药上行一语，后人遂重用之以载诸药，暗中伤肺，都不知道。排脓岂有不伤血肉之事。肺金下行为顺，上逆为病。治肺病之药，绝无上行者。若小寒前后咳嗽脉微，神惫，此微阳升动，根本摇泄，小儿中气微弱，当不住大气动摇之力，故阳冲于肺而咳。宜猪腰汤，温补肾家，使阳不冲乃愈。

小儿干咳 气紧而喘，脉涩沉有力，半夜交寅，病必加重且烦。此肝胆病热，冲塞肺家，宜用 四逆散 ， 柴胡 白芍 生 枳实 炙 甘草 各五分，于子时前服下即愈。且不可服 麻杏石甘汤 ，致中寒加病也。柴芍清木热，舒木气， 枳实 炙甘草 降肺家塞住之热。子丑为肝胆主气之时，寅为肺主气之时。喘乃被动之病，故不可食 麻黄 。此病如痰中带水，日轻夜重，脉不沉涩而沉中两部现弦者，此乃肺燥，宜用 麦冬 三钱， 花粉 杏仁桔梗 陈皮 半夏 生草各一钱， 细辛 五分， 麦冬 花粉 清肺燥，半夏桔梗等味降肺逆自愈。肺燥而痰中有水者，金燥则结聚，将水聚于胃间也。气聚故脉弦也。此二方与 八珍汤 的分别，八珍所治的咳，日重夜轻，脉虚不涩不弦。二方所治的咳，夜重日轻脉涩或弦也。麦冬一方药性平和，治肺要诀。涩乃闭塞之象，弦乃结聚之象。

此麦冬汤之咳，痰有清水， 五味 细辛 干姜 之咳，亦痰有清水，错服则杀人。五味细辛 干姜 所治之咳，不分日夜，就枕即咳，此咳之原因在水逆。麦冬汤之咳，咳在下半夜，咳的原因在肺燥。五味细辛干姜之咳，详古方下篇 麦门冬汤 证治推论的意义中。

小儿咳嗽，无痰干咳，或有痰脉沉。用麦冬 紫菀 炙草各二钱甚效。此由麻杏石甘汤之法变通而来，麦冬以代 石膏 紫菀 以代 麻黄 也。