大小便病

小儿 小便 忽然短少,即系脾土湿中气虚,须燥湿补土补中, 山药 扁豆 最好,不可重用 白术 横烈之品。因小儿经脉脆薄,不能任横烈之药。 山药 又能补肺金以收 水气 ,故为小儿燥湿补土补中妙品。小儿小便短少,如误服发散消食败火之药,即出大祸。若尿少又 发热 ,其祸更大。凡治小儿百病,总要先问小便长短,若小便短少,大便即泻,便成危险之候。无论何病,小便短大便泻而发热,是为 脾虚 。用山药 扁豆 各一二钱以补中补土, 利尿 燥湿。泻止尿利,发热自退。如时行温燥病起之时,加 黄豆 二三十粒,以清温燥便妥。倘小便短少大便又泻,发热 昏迷 ,误服散药凉药无不热加泻加,风动而死。因根本已虚,又遭攻伐,则根本坏也。凡小儿病无不由根本虚者,根本不虚,虽时行病起,亦不病也。尿少便泻发热,虽 咳嗽 不可加降肺药。尿少便泻为中下虚陷,降肺则中下更虚更陷。倘因而加喘,则下陷又加上逆中败而亡。只须热退泻止,咳即自愈。服山药扁豆之脉,必浮虚也。如脉沉实,便非虚证,黄豆亦不可

服。脉实发热,必有停食 内热

小儿大便绿色,一日数次,日久不愈,即土败风起。风者,肝木之病气也。 肉桂 阿胶 即效,或 白术 阿胶 亦妥。有阿胶则白术可用。如无他病而大便绿色,必大 人乳汁 不佳。换食罐头牛奶,或 麦粉 ,或大米粉煮稀糊食之,一二日,大便即黄。大便绿色者,山根如现青色,一面食牛奶面糊,一面食生阿胶一钱自愈。青乃木气失养之象,阿胶善于养木。大便绿色者,虽应服姜附之寒证,亦可加入阿胶,鼻梁青色亦然。小便短忌阿胶。

小儿大便绿色之病,亦有用天 花粉 一钱生 甘草 薄荷 五分而愈者,此肺金热者而肝木失养也。

花粉 最清肺热, 薄荷 降肺, 甘草 养中培土故愈。鼻梁色青者,多有此证。热证脉必沉而不虚,寒证则中沉必较微也。炒熟 糯米 粉或 糯米 稀粥亦效,糯米补肺阴以平热也,比食药稳妥。

小儿半夜大便,最泄元气。此阴液不足,不能滋养肝木,半夜阳动,木气疏泄。宜鸭蛋调匀蒸熟拌饭自愈。鸭蛋养阴,诸药不及而无大弊,多调尤佳。凡六脉或沉或细而现阴虚诸病皆宜。小儿的药用错,即出祸事,故鸭蛋、山药、扁豆、黄豆、 白糖淡豆豉 ,皆是小儿至宝。

初学治小儿病,用食物不用药,治效之后,再学用药,便知用药之危险,小儿病理简单,都是药治坏的,最可恶的是认小儿是纯阳体,有胎毒,肆用一派苦寒伤火消散伤气的药,将小儿治成死证。小儿乃稚阳体也,中和之至,然后成胎也。

小儿小便短赤非热,清长非寒,尤须彻底认识,短者,中虚土湿,木气下陷,不能疏泄故短。赤者,中虚土湿,木火下陷故赤。木火下陷,中气遂寒。运动停滞,上焦相火降不下来,烧热发作,便成大祸。世人一见 尿赤 ,便用凉药清火,误事多矣。非特小儿为然,大人亦是此理。其小便清长非寒者,里热实,土气燥,木气疏泄,故小便长,木火不陷,故小便清,清润之药,甚合机宜。亦小儿大人之所同。如小便清而多,多食 猪肝 以润补肝木,肝木补足,疏泄不偏,小便自减。或阿胶白术土木双补即效。惟湿热病小便短赤为热。然乃虚热,非实热。 伤寒 小便清为病在表,小便赤为病在里,赤亦虚热,少阴寒病,小便极短而清如水,乃为下焦无火,此病极少。小便赤为实热者,必有实热之外证。如烧热不退、舌有干黄苔、 口臭便秘 、脉沉实有力也、小便不长不短微带茶色,此为身体强足之象。大人亦如此。

至于大小便,欲解即下,全忍不住,便是木热中虚。养中气清木热即愈。误认为虚寒而温补之,病必重也。大便泻下不知,小便自下不觉,皆中虚木热。大人亦如此。

小儿 腹泻 ,有停食者,有热泻者,有脾虚者。停食者粪白夹水,泻而有屁。热泻者,泻出金黄,亦有屁亦夹水。停食与热泻,泻后神气照常,屁有短时,亦有长时。停食水泻,先用淡 豆豉 五十粒浓煎予服,如不见效,再用 平胃散 加减, 苍术 厚朴 栀仁 神曲 麦芽 生甘草 白芍 当归 各三分煎服。小便一利,水泻即止,切莫再服。停食水泻,水入肠胃,食滞不消。 苍术 厚朴 最能温胃消滞,性燥力猛,水泻特效之药。惟水泻最伤津液,苍术厚朴又燥烈伤津,最燥木气,故加 当归 白芍 以养津养木。水泻则木郁生热,热则气动作泻,故加栀仁以清热。泻由停食,故加 麦芽 神曲 以消食也。如只用 平胃散 ,不加当芍以养津液,不加栀仁以清热,多有服后肺肝的阴液伤耗而不能食者,应特别注意。水泻如连泻不止,腹响 肠鸣 ,必系停食, 槟榔 五分 乌梅 一枚,消食达木即愈。脾虚之泻,腹不响肠不鸣,稀粪无水,其色灰黑,一滑即下,不似水泻之射远有屁。泻后倦怠神萎面黄,不速止住,其死甚速。用山药、扁豆各二钱,白术五分, 干姜 三分, 炙甘草 三分,小便一利,泻即止住。

热泻者,单用栀仁数分至一钱,一服即止。栀仁清热,最平稳。 绿豆汤 亦效最好。食欲精神照常,射远有声,热泻也。如泻稀粪夹水,粪带绿色,此为肝寒,宜 肉桂 五分,阿胶二钱以温木气,止疏泄即愈。凡泻服阿胶而愈者,小便必不短也。

如脾虚之泻,而又兼吐,原食不化,中气易亡,最为危险。又非山药扁豆所能挽回土气,须用 理中丸 一二钱,煎汤分二服,乃能挽回。

脾虚腹泻,不可横加温补,如可不用 干姜 ,不用为妥。小儿一吐土气即败,为小儿病特别重要之点。如所吐并非原食而是酸臭,精神不惫,此为停食。平胃散加减,食消即效,切不可补,单用 淡豆豉 五十粒浓煎多服亦效。小儿病,药少之方为妥。

小儿停食不泻者,日久必 腹胀 干烧,用神曲麦芽各五分以消食, 当归 芍药 各五分以润血,白糖五钱以养中,血润食消,则经脉通而烧热止,不可用攻破药。如日久积深,非下不可者。腹必胀满,按之觉痛。只宜 大黄 三分附片一分温下之。宜缓宜妥。或用温病篇之 加减黄龙汤 ,少少服之自愈。

用食物烧焦以消食,世称糊药,植物烧焦者最伤脾胃,不用为好。宜用红白糖以建中气,使中气旋转,脾胃自然运化。脾胃运化,食物自消,或用扁豆一钱 藿香 五分以养胃降胃亦效。如其嗳酸是食停不化,胃逆生热。可用白糖三钱普通 茶叶 五分,泡服即愈。 茶叶 清热,却不败火。茶与糖同用,亦能运动胃气以消化停食。小儿脾胃万不可伤。由茶叶白糖之原则推之,可见小儿病不宜多用力量大之药也。 山楂 等药伤胃,如可不用,不用为妥。参看时病篇水泻。

凡大便稀溏,最后有条粪。先稀溏者,热滞也。先条粪而最后稀溏者,脾土虚寒也。大人亦同。最后稀溏宜补脾土,误服凉药消药,必生危险。小儿大便结燥, 菠菜青菜红薯 黑豆煎 浓汤服以润之,蓖 麻油蜂蜜 均败胃忌服。

泻而 腹痛 。泻后痛减为停食,泻后仍痛为脾虚。泻后腹痛应服白术三钱白芍三分 橘皮 三分煎服,补土舒木为治。