伤寒发喘第四
《活人书》论 伤寒 小儿、大人治法∶一般但小分剂,药性差凉耳。问∶喘者,何也?伤寒喘只有太阳、阳明二证。太阳病,头疼 发热 ,身疼恶风,无汗而喘者,宜汗,属 麻黄汤 ( 桂枝 证医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也。喘而汗出者, 葛根黄芩黄连汤 也。太阳病下之,微喘者,表未解故也, 桂枝 加 浓朴 杏子汤 也。发汗后不可更行 桂枝汤 ,汗出而喘,无大热者可,与 麻黄杏子甘草石膏汤 。)阳明病汗出不 恶寒 , 腹满 而喘有 潮热 者,宜下属 承气汤 。(然阳明病脉浮,无汗而喘,发汗则愈,宜麻 黄汤 。)太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜 麻黄汤 。又有发汗后饮水多,咳而微喘者,以水停心下,肾气乘心,故喘也。 小青 龙去 麻黄 加 杏仁 也。小腹满者去 麻黄 加 茯苓 也。(又问麻黄主喘,何故去之,失治,心下有水而喘,不当汗也。 小便 不利,小腹满,故去麻黄加 茯苓 也。)
《小儿形证论》四十八候治热传伤寒歌∶
身热皆因积热生,至令潮热变伤寒。先除积热方成路,便作伤寒事转难。夹食夹惊须下积,办佗虚实与重看。喘虚草下热当下,更与调荣患乃安。
此疾先潮热,后作伤寒,加喘 气急 ,失调理,成惊难治也。先用 南星丸 (方见伤寒变疹门中)。或白 丁香膏 (方未见),少使退潮热。如下尽热方调气,或虚惊,却与 丸一、二服(方见一切痫门中)。须用意调理而安。
《圣惠》治小儿伤寒,心胸烦闷,喘促。 人参散 方
人参 (去芦头) 麻黄(去根节) 甘草 (炙微赤,锉。各半两) 贝母 (煨微黄) 杏仁 (汤浸,去皮尖、双仁,麸炒微黄。各一分)
上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。不计时候,量儿大小分减温服。
《活人书》仲景麻 黄汤 方
麻黄(一两半,去节) 桂枝(一两) 甘草 (半两,炙) 杏仁(三十五个,去皮尖)
上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,水一盏半,煮至八分,去滓温服,覆取微汗,不须 粥。加减法∶伤寒热病药性须凉,不可太温。夏至后,麻黄汤须加 知母 半两, 石膏 一两, 黄芩 一分。盖麻黄汤性热,夏月服之,有发黄斑出之失,唯冬及春与病患;素虚寒者,乃用正方,不再加减。
上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,水一盏半,煮至八分,去滓温服。日二、三服。
《活人书》仲景桂枝加浓朴 杏子汤
桂枝(去皮) 芍药 (各一两) 甘草(六分三字) 杏仁(去皮尖,十七个) 浓朴(去皮, 姜汁 炙,六分三字)
上锉如麻豆大。每服抄五钱匕, 生姜 四片, 枣子 一个,煎至八分,去滓温服,覆取微汗。
麻黄(二两) 杏仁(二十五个,去皮尖) 石膏 (四两,碎,绵裹) 甘草(一两,炙)
上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,水一盏半,煮至八分,去滓温服。
《活人书》仲景 大承气汤
大黄 (二两,锦纹者去皮生用,酒洗过) 枳实 (二枚半,炒,去瓤) 芒硝 (一合半) 浓朴(四两,去皮,姜汁炙)
上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,以水二盏,煎至八分,去滓,然后入 芒硝 ,更再煎一、二沸,放温服,以利为度。未利,再作与服。