伤寒腹痛第十一
（ 腹满 附）
《巢氏病源》小儿 伤寒 腹满候∶伤寒是寒气客于皮肤，搏于血气，使腠理闭密不宣泄，蕴积生热，故 头痛 体疼而壮热。其腹满者，是热入腹，传于脏，气结聚，故令腹满。若挟毒者，则腹满，心烦懊闷，多死。
《活人书》论伤寒小儿、大人治，一般但小分剂，药差凉耳。问∶ 腹痛 者，何也？本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛。是有表，复有里，仲景所以用 桂枝加芍药汤 主之。痛甚者，加 大黄 。（ 桂枝 加 芍药 ，却是小建中也。太阴脉弱自利，设当行 大黄 、芍药者，宜减之。其人胃虚，阳气易动故也。下利者，先煎芍药十余沸。）《难经》云∶痛为实，大抵痛宜下。（仲景云∶发汗不解，腹满痛者，急下之，宜 大承气汤 。又曰∶腹中满痛，此为实，当下之，属 大柴胡汤 。）腹痛有二证。有 热痛 ，有冷痛。尺脉弦， 肠鸣 泄利而痛者，冷痛也， 小建中汤 主之。仲景云∶阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小 建中汤 ；不瘥者，与 小柴胡汤 。（小 柴胡 去 黄芩 ，加芍药。）阴证腹痛，即 四逆散 、通脉四逆加 芍药汤 。腹痛， 小便 不利者， 真武汤 也。关脉实，腹满、大 便秘 ，按之而痛者，实痛也。 桂枝加大黄汤 、 黄连汤 、大 承气汤 主之。
又问∶ 腹胀 满者何也？阴阳不和也， 桔梗 半夏汤 最良。仲景论太阳证发汗后腹胀满者， 浓朴生姜半夏甘草人参汤 。下后心烦腹满，卧起不安者， 栀子浓朴汤 。吐后腹胀满者，与 调胃承气汤 。少阴病六、七日，腹胀不大便者，急下， 承气汤 主之。
《活人书》仲景 桂枝加芍药汤
桂枝 （三两，去皮） 芍药（六两，下利者先煎芍药三四沸） 甘草 （二两，炙）
上锉如麻豆大。每服抄五钱匕， 生姜 四片， 枣子 一枚，以水一盏半，煮至八分，去滓温服。
《活人书》仲景 大承气汤 ，方见伤寒发喘门中。
《活人书》仲景大 柴胡汤 ，方见伤寒呕噎门中。
《活人书》仲景 小建中汤 ，方见伤寒自汗门中。
《活人书》仲景小 柴胡 去 黄芩 加 芍药汤 ，方见 伤寒头 汗出门中。
《活人书》仲景通脉四逆加芍药汤，方见伤寒呕噎门中。
《活人书》仲景 真武汤 ，方见伤寒咳嗽门中。
《活人书》仲景桂枝加 大黄汤
桂枝（一两半，去皮） 芍药（三两） 甘草 （炙） 大黄（各一两）
痛甚者加大黄。大实痛加一两半，羸者减之。
上锉如麻豆大。每服抄五钱匕， 生姜 四片，枣子一枚，煮至八分，去滓温服。
《活人书》仲景 黄连汤 ，方见伤寒呕噎门中。
《活人书》仲景 桔梗半夏汤
枳实 （半两，麸炒赤） 桔梗 （微炒，细锉） 半夏 （生 姜汁 制） 陈 橘皮 （汤浸、去瓤，焙干。各一两）
上为粗末。每服四钱，水一盏，生姜三片，同煎至七分，去滓热服。
浓朴（四两，去皮） 半夏 （一两一分） 甘草（一两） 人参 （半两）
上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，水一钟半，生姜五片，煮至八分，去滓温服。
栀子 （大者，七枚，掰） 浓朴（去皮，姜汁炙，二两） 枳实 （二枚，麸炒，去瓤）
上分二服，以水二盏半，煮至八分，去滓温服。得吐止后服。
《活人书》仲景 调胃承气汤 ，方见伤寒自汗门。
《活人书》仲景承气汤，方见伤寒发喘门中。