热痫第四
（亦名退痫除热）
《圣惠》论∶夫小儿热痫者，由气血不和，内有积热之所致也。凡小儿骨木轻软，肠胃细微，易为伤动。若乳食不常，脏腑壅滞，蕴搐生热，不得宣通，热极甚者则发痫也。其状口眼相牵，手足抽掣，口中吐沫，鼻里作声，颈项反张，腰背强直，身体壮热，或叫或啼者，是热痫之候也。
张涣论∶小儿心神多不宁，将养过温，内生邪热，所以多惊，甚者变成诸痫，宜服退痫除热之药。
《外台》疗未盈月儿及出月儿壮热发痫。 钩藤汤 方
钩藤 （一分） 蚱蝉 （一枚，去翅，熬，为末，汤成下） 柴胡 升麻 黄芩 甘草 （炙） 大黄 （各二分） 蛇蜕皮 （二寸，炙） 竹沥 （三合） 石膏 （三分，研）
上十味切，以水一升，煮三合半，和 竹沥 服一合，得利，见汤色出，停后服。至五六十日儿，一服一合。
乳母忌 海藻 、 菘菜 等。崔氏云∶若连发不醒，加 麻黄 一分，去节。
《圣惠》治小儿风壅气盛，心胸痰滞，壮热发痫。 钩藤散 方
钩藤 （一分） 蚱蝉 （二枚，微炒，去翅足） 川 升麻 麦门冬 （去心，焙） 川大黄 （锉，研，微炒） 甘草 （炙微赤，锉） 子芩（各半两） 蛇蜕 皮（五寸，烧灰） 石膏 （三两）
上件药捣，罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓，入竹沥半合。量儿大小分减服之。
《圣惠》治小儿热痫，皮肉壮热，烦躁 头痛 。宜服 茯神散 方
茯神 川升麻 钩藤 甘草（炙，锉，微赤） 犀角 屑（各三分） 白藓皮 羚羊角 （屑。各半两） 石膏（二两）
龙齿 （一两） 蚱蝉（三枚，微炒，去翅足）
上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓。量儿大小分减温服。
《圣惠》治小儿百日已来至三、四岁 发热 痫螈 ，身体如火。宜服 白藓 皮散 方
白藓皮 黄芩 川升麻 地骨皮 钩藤 犀角 屑 胡 黄连 （各三分） 麦门冬 （去心，焙） 龙齿 （各一两） 甘草（一分，炙微赤，锉）
上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一升，煎至五分，去滓，入 牛黄 末一字。量儿大小分减温服。
子芩 人参 （去芦头） 犀角屑 甘草（炙微赤，锉） 钩藤（各半两） 赤茯苓 川升麻（各三分）
上件药捣，粗罗为散。每服一钱，水一小盏，煎至五分，去滓。量儿大小分减服。
《圣惠》治小儿热痫，时时戴上眼，吐沫。 钩藤散 方
钩藤（三分） 蚱蝉（二枚，微炒，去翅足） 人参 （去芦头） 子芩 牛黄 （细研，留零入） 川 大黄 （锉碎，微炒。各半两）
上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓，入牛黄一字。量儿大小分减温服。
《圣惠》治小儿体热、呕吐、发痫。 麦门冬散 方
麦门冬（一两，去心，焙） 钩藤（半两） 黄芩 赤芍药 川升麻 茯神 川大黄（锉碎，微炒。各三分）
上件药捣，罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓，温服。更量儿大小加减服之。
《圣惠》治小儿热痫，面赤心躁。 犀角散 方
犀角屑 钩藤 元参 蚱蝉（微炒，去翅足） 甘草（炙微赤，锉） 川升麻 黄芩 栀子 仁（各半两） 麦门冬（一两，去心，焙）
上件药捣，罗为散。每服一钱，以水一小盏，入 苦竹叶 七片，煎至五分，去滓，温服。更量儿大小，以意加减。
《圣惠》治小儿热痫，不知人，迷闷，嚼舌仰目。栀 子散 方
栀子 仁（半两） 子芩 钩藤 吴蓝（各一两） 龙齿 石膏（各二两） 川大黄（三两，锉碎，微炒）
上件药捣，罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓，温服。更量儿大小以意加减《圣惠》治小儿热过，迷闷，发痫。 升麻散 方
川升麻 钩藤 使君子 子芩 朴硝 （各一两） 石膏 龙齿（各二两。《婴孺》各用四钱） 柴胡 （去苗） 赤芍 药 川大黄（锉碎，微炒。各三分。《婴孺》用大黄八分，别捣，候汤成，和服）
上件药捣，罗为散。每服一钱，水一小盏，煎至五分，去滓，温服。更量儿大小加减服之。
《圣惠》治小儿热痫，四肢抽掣，每日数发，宜服此除热镇心。 紫石英 散方
紫石英 石膏（各细研，水飞过） 滑石 白石脂 寒水石 （各一两） 川大黄（锉碎，微炒） 朱砂 （细研，水飞过） 甘草（炙微赤，锉） 犀角屑（各半两） 龙齿（二两，细研） 牡蛎粉 （一分）
上件药捣，罗为散。每服以温 薄荷汤 调下半钱。量儿大小加减服之。
《圣惠》治小儿热痫，发歇不定，眼目直视，身体壮热，吐沫，心神迷闷。 牛黄丸 方
牛黄（半两，研） 蚱蝉（三枚，微炒，去翅足） 石膏（细研，水飞过） 龙齿（细研。各二两） 栀子仁 川升麻 犀角屑 胡黄连 钩藤 龙胆 （去芦头） 川大黄（锉碎，微炒） 杏仁 （汤浸，去皮尖、双仁，麸炒微黄。各三钱） 金银箔 （各十五片，细研）
上件药捣，罗为末，入研了药，同研令匀，炼蜜和，捣三二百杵，丸如 绿豆 大。每服，以 竹沥汤 研五丸服之。量儿大小以意加减。
《圣惠》治小儿热痫，摇头吐舌，四肢抽掣，心神惊悸。 虎睛丸 方
虎睛 （一对，酒浸，微炙用） 牛黄（细研） 人参（去芦头） 钩藤 茯神（各半两） 麝香 （一分，细研） 犀角屑（三分） 川大黄（锉，微炒） 朱砂 （细研，水飞过。各一两）
上件药捣，罗为末，入研了药，同研令匀，炼蜜和丸如 绿豆 大。一岁儿，以 金银汤 研化一丸服之，日三服；儿稍大，加丸数服之。
上煎 猪脂 并药，七上七下，去滓，摩身上，日再三摩之。
《婴孺》治少小百二十痫。止惊，常服除热疾。 芍药 丸方
芍药 石膏 当归 铁粉 （各三分） 蚱蝉（四个，自死者） 大黄 人参（各五分） 桂心 （二分半） 银屑 芎 龙骨 细辛 黄芩（各二分） 牛黄（三铢）
上为末，蜜丸 麻子 大。一服二丸，日三。如不知，稍增，可至四、五丸。
《婴孺》治少小痫病，热多者方。
壮荆根（十五斤，细锉，洗净） 生铁 （一大半，碎） 黑豆 （一大斤半，布袋盛） 甘草（一大两，碎）
上件药以水五大斗，煎取一斗半，去滓，澄清、滤，煎如饧。每食，上取一匙和桑谷汤及酒服之，日再服。
重者，一月永瘥。
张涣 蝉壳散 方 治诸痫挟热。
蝉壳 人参（去芦头。各半两） 黄芩 茯神 川升麻（各一分）
以上捣，罗为细末。次用∶牛黄（一分，研） 天竺黄 （研） 牡蛎 粉（研。各一钱）
上件同细研匀。每服半钱，煎 荆芥薄荷汤 调下。
张涣 犀角汤 方 退痫，镇心神。
犀角屑（一两） 茯苓 （细锉） 麦门冬（去心，焙干） 人参（去芦头） 甘草（炙） 黄芩（各半两）
上件捣，罗为细末。每服一钱，水八分，入生 地黄汁 少许，同煎四分，去滓，温服。