食积证治

经曰∶新积痛可移者,易已也,积不痛,难已也。夫饮食之积,必用消导。消者,散其积也;导者,行其气也。 脾虚 不运则气不流行,气不流行则停滞而为积,或作泻痢,或成 痞,以致饮食减少。五脏无所资禀,血气日愈虚衰,因致危困者多矣。故必消而导之,轻则和解常剂,重必峻下汤丸。盖浊阴不降,则清阳不升;客垢不除,则真元不复。如戡定祸乱,然后可以致太平。若积因脾虚,不能健运药力者,或消补并行,或补多消少,或先补后消,洁古所谓养正而积自除。故前人破滞削坚之药,必假参术赞助成功。经曰∶无致邪,无失正,绝人长命。此之谓也。

夫食者,有形之物,伤之则宜损其谷,其次莫若消之,消之不去则攻之。此治初伤乳食之法也。倘治之不早,以致陈 菀聚,乃成积也。其候面色黄白,或青黄,腹大或紧,食少 腹痛 ,发则数日不止。而医者治积,不问平日所伤之物是寒是热,并不察儿之形气或虚或实,可攻不可攻,竟用偏寒偏热峻下之药,而犯虚虚之戒,其害岂胜言哉!如先伤热乳热食者,则为热积;伤冷乳冷食者,则为冷积。五谷之类为食积,禽畜之类为肉积,菜果之类为冷积,故药宜分寒热。冷积应用 消积丸 ,热积 木香槟榔丸 ,仍用原伤之物作汤送之,谓之溯源汤。

凡用攻下取积之药,必先补其胃气,如六君之类,预服数剂,扶其元神,然后下之,免伤胃气也。

如小儿体质素怯者,虽有积必不宜下,当以补为消。 六君子汤莪术木香 ,共为细末, 姜汁神曲 糊丸。

每一二钱 米汤 下,久服自消。今儿禀受怯弱者众,有积皆当识此,攻积之药,慎勿轻用。

【入方】

消积丸 方见卷三 呕吐 门。

木香 槟榔丸 方见卷三伤食门。

六君子汤 方见卷二类搐门。此加 莪术 、木香。

食积简便方

消积丸 消食、消水、消气、消痞、消胀、消肿、消积,其功甚捷,惟久病虚羸者不宜用。此比前消积丸药力轻缓,不甚峻厉。

香附米 (酒炒,一两) 五灵脂 (淘净,一两) 黑 牵牛 (炒,去头末,二两)

共为细末,醋打面糊丸 绿豆 大。每服一二十丸,食远姜汤送下。

治伤冷食及难化之物,用 生姜紫苏煎 浓汤,置浴盆内,令患者乘热坐汤内,以手揉其腹胸,以 热汤 淋之,气通即化矣。

又方 以 生姜 捣烂, 紫苏 捣烂,炒热布包,熨胸腹;如冷,再炒再熨,神效。

治伤食停积不消,用 白酒 曲,即酿酒小曲。炒二两,老 麦芽 取净末一两,共为细末,每服二钱, 白汤 调下。

治粽伤及 糯米 所伤,更妙。

治饮食停滞,饱闷不消。以 糯米 一升炒热,以布包之,分作二包,于脐腹上轮换熨之,助其脾气转运也,立消。

因食肉停滞不消,用 山楂子 三十粒,捶碎,煎浓汤饮之,自化。

因食 犬肉 成积,不治则杀人。用 山楂 肉二十四粒, 杏仁 去皮尖二十四粒,煎浓汤饮,自化。

因食 牛肉 腹胀 不消,用干 稻草 一把,煎浓汤滚热饮之,自消。

因面食腹胀,生姜捣汁,冲好酒热服,即消,又方,以生 萝卜 取汁,温热服,神应。

凡食面必用醋,断不作胀。

因食 菱角 腹痛作胀,生姜捣取自然汁,以滚汤冲服,立消。

因食瓜果生冷太多,以致腹胀 气急 ,用真青化桂去粗皮,取肉研细末,以饭捣和为丸 绿豆 大。小儿每服五丸,稍长者十丸,水送,病愈药停。

凡小儿病,医认证不确,错用反药,或烦躁不宁,或呕泻不止。欲与解去,其药用 黑豆 一杯, 甘草 三钱,煎浓汤服之,自解。倘无黑豆,绿豆亦好。